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重症肌無力患者用藥期間如何預防副作用

皮質類固醇藥物、免疫抑制劑、抗膽鹼酯酶藥物是臨床中治療重症肌無力的常用藥物, 但應用不當常可能產生一定副作用, 用藥時應做好預防措施。

1、皮質類固醇藥物:重症肌無力患者大劑量皮質類固醇藥物衝擊治療前兩周內可能出現症狀加重甚至肌無力危象, 約持續數日至十余天, 應提前做好搶救準備。

2、免疫抑制劑:免疫抑制劑對骨髓及肝腎功能可能造成一定影響, 用藥期間應隨時檢查血象, 並注意肝、腎功能變化。

3、抗膽鹼酯酶藥物:重症肌無力患者服抗膽鹼酯酶藥物期間應嚴密觀察用藥後反應,

原有症狀急劇惡化時觀察伴隨症狀, 如出現呼吸機麻痹、紫紺、呼吸嚴重困難, 系藥物不足引起, 應立即靜注騰喜龍2mg, 同時吸氧、吸痰。 如為瞳孔縮小、流涎、出汗、肌束顫動或大小便失禁, 則可能為藥物過量, 應及時停藥。

特別提示:重症肌無力患者治療期間禁止使用對神經-肌肉傳遞阻滯的藥物, 如各種氨基甙類抗生素、奎寧、奎尼丁、普魯卡因醯胺、心得安、氯丙嗪以及各種肌肉鬆弛劑等, 以免加重病情。

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