腰部帶狀皰疹的臨床表現和治療

皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點， 有集簇性的皰疹組成， 並伴有疼痛;年齡愈大， 神經痛愈重。 那麼腰部帶狀皰疹的臨床表現是什麼？該怎麼治療？

臨床表現

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀， 患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛， 觸之有明顯的痛覺敏感， 持續1～3天， 亦可無前驅症狀即發疹。

好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。 患處常首先出現潮紅斑， 很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹， 簇狀分佈而不融合， 繼之迅速變為水皰， 皰壁緊張發亮， 皰液澄清，

外周繞以紅暈， 各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列， 多發生在身體的一側， 一般不超過正中線。 神經痛為本病特徵之一， 可在發病前或伴隨皮損出現， 老年患者常較為劇烈。 病程一般2～3周， 水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支， 多見於老年人， 疼痛劇烈， 可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經及聽神經所致， 表現為外耳道或鼓膜皰疹。 膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時， 可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征， 稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹後遺神經痛 帶狀皰疹常伴有神經痛， 在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生，

但多在皮損完全消退後或者1個月內消失， 少數患者神經痛可持續超過1個月以上， 稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關， 可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官， 稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹俗稱蛇串腰， 纏腰丹， 玉帶瘡。 好發於腰部， 分幹濕性兩種， 呈群族性皰疹， 患者數日內感覺輕度發熱與全身無力， 幹性者色赤， 形如片雲， 上起風栗， 時感瘙癢，

濕性者色白黃起水泡， 破潰流黃水， 時感疼痛。 此證若不及時治療， 如緾腰已遍， 必將產生嚴重後果， 如後遺痛累年不愈。

小偏配方

明雄黃10克， 生龍骨10克， 蜈蚣3條。

用法:

把以上三味共研細末， 用麻油調稀膏抹患處， 一日兩次， 四日可愈。

明雄黃：功效 ：

解毒殺蟲， 燥濕祛痰， 截瘧。 用於癰腫疔瘡， 蛇蟲咬傷， 蟲積腹痛， 驚癇， 瘧疾。

生龍骨：功效 ：

生品潛陽安神， 用於陰虛陽亢， 煩躁易怒， 心悸失眠， 頭暈目眩， 癲狂驚等症;煆後功偏收斂固澀， 多用於遺精早洩， 帶下崩漏， 虛汗久瀉， 濕瘡癢疹， 瘡口不斂， 外傷出血等。 此外， 煆研外用， 能收濕斂瘡， 又治濕瘡流水， 日久不愈者。

蜈蚣：功效 ：

驚風， 癲癇;痙攣抽搐;中風口　;破傷風;風濕頑痹;偏正頭痛;毒蛇咬傷;瘡瘍;瘰鬁。