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燒傷患者溶血及凝血可引起腎功能不全

腎功能不全在嚴重燒傷患者中約占12.76%, 嚴重燒傷患者腎功能不全的發生率僅次於肺和心血管併發症, 嚴重燒傷患者因出現溶血及凝血等症狀, 可使患者產生不同程度的腎臟損害, 從而引起腎功能不全。

燒傷患者溶血及凝血可引起腎功能不全

嚴重燒傷患者可由於燒傷中的熱力損傷紅細胞導致脆性增加, 大量紅細胞溶解破裂, 也可因酸中毒和致傷因素的化學中毒等原因引起血管內皮細胞損傷、紅細胞聚集破壞, 使血紅蛋白在血漿中的濃度增高。

患者一旦出現血管內凝血, 其結果則使患者腎臟血液灌流量進一步下降,

加重腎組織缺血, 導致腎功能不全。 大面積深度燒傷後的患者由於廣泛組織的損害, 血小板活化, 大量凝血物質釋放入血, 紅細胞破裂可釋放促凝物質, 啟動凝血系統。

其次, 由於縮血管物質, 如血管緊張素Ⅱ、內皮素等使血管收縮, 加上患者出現休克時血壓下降, 血容量不足, 血流緩慢、血液濃縮, 細胞缺氧、釋放凝血活酶和缺氧代謝的糖酵解使乳酸聚積, 致使血液呈高凝狀態有利於血細胞凝集。

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