人工流產綜合反應:指受術者在手術過程中或手術結束時出現心動過速、心律失常等心血管症狀或休克症狀。
1)原因:①手術操作時宮頸與子宮的局部刺激和疼痛, 引起迷走神經興奮, 使冠狀動脈痙攣, 心臟傳導功能障礙, 出現系列心血管症狀。 ②與手術者精神緊張、宮頸擴張困難、吸引次數過多、負壓過高、子宮收縮、手術操作粗暴等因素有關。 ③原有心血管疾病、癲癇、貧血、哮喘容易誘發。
2)處理:①發現上述症狀立即停止手術, 平臥、吸敏, 輕者多能恢復, 注意觀察血壓、脈搏。 ②血壓下降、心率過緩立即注射阿托品0.5~1mg,
子宮穿孔
1)原因:①誤診子宮位置或未將子宮頸拉直, 導致器械進入方向錯誤而誤傷。 ②不適當的過強用力操作, 如困難的宮頸擴張用力過度或吸引時負壓過高等。
2)處理:①發現子宮損傷危險信號應立即停止手術檢查確診, 根據穿孔情況和是否損傷臟器決定處理。 ②單純性子宮穿孔, 損傷面積較小, 無內出血及臟器損傷, 手術已完成, 應留院觀察, 使用抗生素、宮縮劑, 3~5天無異常可以出院。 ③單純子宮穿孔手術尚未完成, 應由有經驗受術者避開穿孔處吸宮, 最好在B超監視下進行。 ④穿孔面積大, 部位不明損傷, 應立即手術。