病因
本病主要病機是氣血運行不暢， 不榮則痛或不通則痛。 產後腹痛的發生與新產後子宮縮複及產婦身體狀態密切相關。
妊娠期， 子宮藏而不瀉， 蓄藏精血， 濡養胎兒， 隨著胎體逐漸増大， 子宮漸蓄至極。 分娩後， 胎兒、胎衣次第俱下， 子宮由藏而瀉， 並由膨滿頓呈空虛狀態， 加之子宮縮複排出餘血濁液， 子宮在此一臧一瀉過程中， 氣血變化急劇， 若產婦體健， 多可適應。
若產婦的身體本身就氣血比較虛弱， 或者是在生產時候失血過多了， 導致血虛， 則會產生疼痛。
或子宮餘血濁液， 因寒致瘀， 或氣滯血瘀，
病機
1、氣血兩虛
素體虛弱， 氣血不足， 複因產時、產後失血過多， 因產後虛， 沖任血虛， 胞脈失養；或血少氣弱， 運行無力， 血行遲滯， 不榮則痛。
2、瘀滯子宮
產後元氣虧損， 血室正開， 起居不慎， 感受寒邪， 血為寒凝；或胎盤、胎膜滯留子宮；或情志不暢， 肝氣鬱結， 疏泄失常， 氣滯則血瘀；瘀血內停， 阻滯沖任、子宮， 不通則痛。
診斷要點診斷依據
1、病史
產婦身體虛弱， 又在生產時候失血過多， 或者有貨情志不遂， 有或者有當風感寒史。
2、臨床表現
新產後至產褥期內出現小腹部陣發性劇烈疼痛， 或小腹隱隱作痛， 多日不解， 不伴寒熱， 常伴有惡露量少， 色紫黯有塊， 排出不暢；或惡露量少，
鑒別診斷
1、產後傷食腹痛
多有傷食史， 痛在脘腹， 常伴有胃脘滿悶， 暖腐吞酸， 嘔吐腹瀉， 大便穢臭。 舌苔垢膩等， 而惡露無異常改變。
2、產褥感染腹痛
小腹疼痛劇烈， 持續不減且拒按， 伴有發熱惡寒或高熱寒戰， 惡露時多時少， 色紫黯敗如醬， 氣臭穢。 舌質紅， 苔黃膩， 脈弦數或洪數。 實驗室檢查， 血常規、分泌物培養、婦科檢查、B型超聲檢測所獲相應陽性資料， 可資鑒別（參產後發熱）。
3、產後痢疾
可有產後腹痛窘迫症狀， 裡急後重， 大便呈赤白膿血樣， 大便常規檢查可見多量紅細胞、白細胞。
辯證論治辯證要點
產後腹痛辨證以腹痛的性質， 惡露的量、色、質、氣味的變化為主， 結合兼症、舌脈辨其虛實。 若小腹隱痛， 喜揉按， 按之痛減，
治療原則
本病治療以補虛化瘀， 調暢氣血為主。 虛者補而調之， 實者通而調之， 促使氣充血暢， 胞脈流通則腹痛自除。 臨證時， 根據產後多虛多瘀的特點， 用藥勿過於滋膩， 亦勿過於攻逐， 使胞脈血足氣充濡養子宮， 氣血暢行， 惡露排出， 子宮縮複正常， 則腹痛自解。 若經檢查， 確有胎盤、胎膜殘留者， 可以手術清除宮內容物。
辯證論治
1、氣血兩虛證
主要證候
產後小腹隱隱作痛數日不止， 喜按喜揉， 惡露量少， 色淡紅， 質稀無塊；面色蒼白， 頭暈眼花， 心悸怔仲，
治法
補血益氣， 緩急止痛。
代表方
腸甯湯或當歸生薑羊肉湯。
方藥
當歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續斷、麥冬、肉桂、甘草。
2、瘀滯子宮證
主要證候
產後小腹疼痛， 拒按， 得熱痛緩；惡露量少， 澀滯不暢， 色紫黯有塊， 塊下痛減；面色青白， 四肢不溫， 或伴胸脅脹痛；舌質紫黯， 脈沉緊或弦澀。
治法
活血化瘀， 溫經止痛。
代表方
生化湯。
方藥
當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙甘草。
轉歸預後
產後腹痛為產後常見病， 經積極治療後大多能痊癒。 若失治誤治， 瘀血日久而成瘀熱；或瘀血不去， 新血不生， 血不歸經致產後惡露淋瀝不盡， 應引起重視。
預防調護
1、產後腹痛多見於經產婦， 故應做好計劃生育工作。
2、產婦在產後應消除恐懼與精神緊張，
3、密切觀察子宮縮複情況， 注意子宮底高度及惡露變化。 如疑有胎盤、胎衣殘留， 應及時檢查處理。
結語：通過上文的介紹， 想必大家對於產後腹痛有了一定的瞭解了吧， 產後腹痛一般情況是下正常的反應， 而如果持續的腹痛， 得不到緩解的話， 就需要及時的就醫， 查明疼痛原因， 及時治療了， 產後媽媽身體是最虛弱的時候， 要記得照顧好哦。
