非手術治療:
(1)臨床治癒:症狀消失、腫瘤消散、子宮恢復正常大小。
(2)顯效:症狀基本消失、腫瘤明顯縮小或B超複查提示子宮三徑之和縮小2.5cm以上。
(3)有效:症狀有改善,
但腫瘤無明顯縮小,
或B超複查提示子宮三徑之和縮小1.5~2.5cm。
(4)無效:症狀及體征均無改善。
2.手術治療:手術治療後,
腫瘤及症狀消失,
無併發症者為痊癒。
子宮肌瘤與妊娠相互影響。
子宮肌瘤一般在妊娠之前即已存在。
粘膜下肌瘤可阻礙孕卵著床而致不育;即使孕卵能著床,
亦易因子宮經常收縮而早期流產。
肌壁間肌瘤,
尤其是漿膜下肌瘤,
一般不影響受孕,
也不增加流產發生率。
但當肌瘤導致妊娠子宮後屈嵌頓時,
則可引起尿瀦留及妊娠中斷。
妊娠期子宮肌瘤多迅速長大,
且易發生變性,
特別是紅色變性。
肌瘤紅色變性時,
必然出現劇烈腹痛,
伴噁心與嘔吐、體溫上升、血白細胞計數升高等,
經保守治療、對症處理後,
大多可自行緩解,
否則需行肌瘤摘除術。
妊娠晚期,
肌瘤可引起早產,
常致胎位不正。
分娩期,
位於子宮峽部、闊韌帶內或宮頸部的肌瘤尚可阻礙胎先露下降或引起宮縮乏力和產程延長,
應及時施行剖宮手術。
根據具體情況是否同時作肌瘤剜出術或子宮切除術。
肌瘤亦可影響胎盤剝離或產後子宮收縮,
從而引起產後出血或子宮復舊不佳。
產後,
由於子宮血運突然減少,
發生退行性變的機會更多。