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腎小球腎炎的病因

腎小球腎炎根據性質可以分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎, 下面我們分別將敘述一下兩類腎小球腎炎的病因。 急性腎小球腎炎是臨床常見的泌尿系統疾病, 由於本病的病因有多種, 每一病因引起的急性腎小球腎炎的病理改變、預後、發病機理均各不相同, 因此有稱為“急性腎炎綜合征”, 可見急性腎小球腎炎是一組臨床表現相同的疾病, 非單一病因引起的疾病。 急性腎小球腎炎的致病因素有以下兒種:

病毒感染

流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染後, 儘管導致急性腎小球腎炎的發病率很低,

其機理尚不清楚, 但如果臨床上有病毒感染史而無細菌感染症狀, 尿液改變輕, 腎炎綜合征不典型時, 應考慮是否為病毒感染後腎炎。

葡萄球菌感染

多通過激發補體系統或抗原抗體反應形成免疫複合物而導致, 多為彌漫增殖性改變。 在臨床上, 此類感染後引起的急性腎炎發病率還比較高。

肺炎雙球菌感染

該類急性腎小球腎炎是通過啟動補體系統而導致的, 多為輕型彌漫增殖性腎炎或局灶型腎炎。 其潛伏期較短, 一般臨床表現除水鈉瀦留症狀較輕外, 與鏈球菌感染後腎炎相似。

急性鏈球菌感染

此種急性腎炎在臨床上最為多見。 鏈球菌有許多種類, 每種又有不同的亞型。 能夠引起急性腎炎的鏈球菌是β-溶血性鏈球菌A 族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型,

但其發生腎炎的比率均不恒定, 而第12型是大部分急性腎炎的病因。 因此, 急性腎小球腎炎由於鏈球菌感染引起者, 多為β-溶血性鏈球菌A族第12型。

其病理生理過程可以概括為, 刺激機體產生抗體, 免疫複合物沉積於腎小球或抗腎抗體破壞腎小球, 細菌外毒素的作用, 均可吸附並啟動補體系統, 引起局部一系列炎症反應, 腎小球基底膜被破壞, 出現蛋白尿、血尿、管型尿, 腎小球內皮細胞腫脹、系膜細胞增生, 毛細血管腔閉塞, 濾過面積減少, 腎小球濾過率降低, 出現氮質血症、尿毒癥, 球管失衡, 出現少尿、無尿, 導致水、鈉瀦留, 血容量增多, 出現水腫、高血壓、甚者導致心力衰竭。

其他

梅毒、布氏桿菌病、傷寒、斑疹傷寒、原蟲感染、黴菌感染之後等, 亦可引起急性腎小球腎炎。

非感染性疾病, 如異種蛋白攝入、藥物、腫瘤, 全身性疾病如紅斑狼瘡等, 亦可導致急性腎小球腎炎。

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  • 1回答

    得了原發性腎小球腎炎怎麼辦?

    對於病人來說,在治療前把所有不正常的專案都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正 常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有... [詳細答案]

  • 1回答

    原發性腎小球腎炎是什麼病?

    你好,原發性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床症狀及 防治嚴重併發症為主,而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。... [詳細答案]

  • 2回答

    原發性腎小球腎炎怎麼治?

    您好,水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水準,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。 [詳細答案]

  • 1回答

    原發性腎小球腎炎如何治療?

    你好!!腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿、血尿及相應的一組臨床表現。在臨床上主要表現為無症狀血尿、無症狀蛋白 尿、疲勞、水腫、腰痛、高血脂、低蛋白血症、後期貧血、消... [詳細答案]

  • 1回答

    慢性腎小球腎炎是怎麼引起的

    腎炎,腎小球腎炎的簡稱,主要表現為血尿、蛋白尿及管型尿等。分為急性與慢性兩種。一般用青黴素,每日肌注80萬單位,連續10-14日。青黴素過敏者,可用四環素或紅黴素等。如果您有這方面的煩惱,請先到正規... [詳細答案]

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