一般認為妊娠能使已有的慢性腎小球腎炎病情加重, 而且容易併發妊娠高血壓綜合征, 如果原已有較嚴重的慢性腎小球腎炎, 則妊娠期往往病情惡化。 慢性腎小球腎炎病情較輕者對胎兒影響不大, 但病情重或病程長者, 流產、早產、胎兒富內生長遲緩、死胎及新生兒併發症等機會大大增加。 下面來看看妊娠合併慢性腎小球腎炎的自我保健措施有哪些。
孕前應先專科諮詢是否宜於生育。 一般而言, 有蛋白尿而無高血壓、腎功能無顯著不全的, 可以妊娠;腎病已有高血壓和腎功能顯著不全者不宜妊娠,
慢性腎小球腎炎病人妊娠期, 應使用中西醫結合療法治療, 力爭病情穩定, 避免發生妊娠高血壓綜合征, 並嚴密監測血壓和腎功能變化。 若腎功能不斷惡化, 應終止妊娠。 對胎兒的預後, 高血壓的水準是關鍵:血壓越高, 胎兒死亡率越大。
慢性腎小球腎炎合併妊娠者, 須注意加強營養, 以高蛋白低脂肪食譜為宜;但若腎功能相當差, 則應控制蛋白攝入量;若有水腫應限制鹽和水的攝入。
慢性腎小球腎炎孕婦在妊娠後半期應住院治療, 以便密切觀察腎功能的改變和胎兒生長發育情況, 及時處理, 力爭能得到活嬰和保證母親安全。
如果妊娠期內發展到尿毒癥或腎功能衰竭, 則以挽救母親生命為主, 病人要配合醫師的治療, 注意限制每天食鹽和水的攝入量, 食譜不要含高蛋白、高脂肪, 注意糾正貧血、預防感染以及及時終止妊娠。
慢性腎小球腎炎妊娠在產後要加強隨訪, 認真治療疾病。
產後一般可以喂哺。 病情嚴重時, 如腎功能中度以上損害者, 血壓高於21.3/14.6kPa的母親不宜哺乳。