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什麼是過敏性紫癜?

什麼是過敏性紫癜?過敏性紫癜症為全身性血管炎症反應疾病, 多發生於孩童, 75%小於七歲, 平均年齡四歲, 男孩較多。

過敏性紫癜症特殊之處在於多重器官的傷害, 主要包括皮膚、關節、腸道和腎臟, 其中以腎臟後遺症最嚴重, 30%至50%病童會血尿和蛋白尿。 皮膚紫斑多發生在下肢和臀部, 稍浮起即有壓痛感。

關節炎以膝和踝關節最容易影響。 此外半數病人有劇烈腹痛及大便呈陽性潛血反應, 腹痛多在紫斑症出現一星期前後發生, 也有少數在數星期前先發作。 由於腹痛厲害, 加上實驗室檢查中有七十五%會有白血球增加和紅血球沉降速率增加現象,

在紫斑出現前往往在臨床上和急性盲腸炎難以區分, 過去便曾接獲以盲腸炎開刀後腹痛仍持續而轉來的病例, 直到紫斑出現後才恍然大悟、真相大白。

所以遇上類似病例, 除了醫師的細心照顧, 家長的信賴和配合亦十分重要, 畢竟在紫斑出現前沒有辦法作出確切的診斷。

由於過敏性紫癜真正病因未明, 但臨床上約三分之二的人在發病前二至三周有上呼吸道感染, 有學者提出可能是病毒感染造成體內免疫反應有關。 治療上類固醇藥物可減輕臨床症狀, 由於預後與腎病變有關, 目前臨床上會投予類固醇二星期來預防腎病變, 此病容易反復發作, 但醫學上目前還沒有預防之道。

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