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為什麼吃降壓藥吃出抑鬱

為什麼吃降壓藥會吃出抑鬱症來?

抑鬱是一種常見的心理障礙, 它以持久的心境低落狀態為特徵。 一般來說, 抑鬱症的發病女性比男性多, 尤其是老年人。 抑鬱症的病因目前還不十分清楚, 可能與心理社會因素、遺傳因素、神經內分泌和中樞神經遞質功能異常有關。 除此以外, 某些藥物也是引發抑鬱的一個重要因素, 由藥物引起的抑鬱稱為藥源性抑鬱。

複方降壓片因其價格便宜, 而在臨床上廣泛應用。 其主要成分為利血平, 是從一種叫蘿芙木的植物中提取出的生物鹼。 利血平是一種中樞鎮靜劑,

自20世紀50年代開始用於治療高血壓。 不過, 長期使用利血平, 病人可能會出現抑鬱症, 嚴重者會因服用利血平致抑鬱而自殺。 有研究表明, 抑鬱症的發生與利血平引起的腦內單胺類神經遞質的耗竭等有關。

除複方降壓片外, 其他降壓藥如胍乙啶、肼苯噠嗪、心得安、甲基多巴等也可引起抑鬱。 但並不是說, 每個病人在川藥過程中都會出現抑鬱, 這和病人的易感素質有很大的關係。

另外, 在臨床上, 心血管疾病病人可出現心理情緒障礙, 從而導致心血管事件的發生率和死亡率增加。 如高血壓病人可發生焦慮抑鬱障礙, 病人感到緊張、焦慮、憤怒, 而抑鬱情緒又常導致血壓急劇升高, 難以控制——在醫院急診科不難看到這種病人。

因此。 病人在治療高血壓時, 需留意自身情緒的變化(家屬也需要留意病人的情緒變化), 密切關注以軀體不適為主的隱匿性焦慮抑鬱症狀, 及早發現及早治療, 及時調整藥物並予以適當的抗抑鬱治療。

如果發現高血壓病人同時患有焦慮抑鬱障礙或藥源性抑鬱, 可給予新一代抗抑鬱藥——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療, 它能明顯改善病人的焦慮抑鬱症狀。 SSRI類藥物南於對5-羥色胺再攝取的抑制有高度選擇性, 經臨床證實, 其不但療效可靠, 小良反應小, 依從性好, 而且病人的血壓也易於控制。

如何判斷是否出現抑鬱

臨床上, 持續兩周以上的心境障礙, 伴有下列症狀中的三項以上者, 便可初步診斷為抑鬱障礙:興趣減低;對前途喪失信心;自我評價下降;不願主動與人接觸;有想死的念頭但又顧慮重重;自覺病情嚴重。

而其中, 藥物引起的藥源性抑鬱又常有以下三個特點:①有情感性疾病史者容易患病;②抑鬱症狀出現的時間可在藥物治療後不久, 多數在用藥數日至兩年內發生, 且用藥量越大越易發生抑鬱, 減量使用或停藥後, 抑鬱症狀可逐漸緩解, 再次使用該藥又可誘發;③病人常表現為情緒不穩、焦慮、煩躁, 對事物缺乏興趣和自信心, 精力下降, 睡眠障礙, 嚴重者可導致自殺。

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