為什麼吃降壓藥會吃出抑鬱症來?
抑鬱是一種常見的心理障礙, 它以持久的心境低落狀態為特徵。 一般來說, 抑鬱症的發病女性比男性多, 尤其是老年人。 抑鬱症的病因目前還不十分清楚, 可能與心理社會因素、遺傳因素、神經內分泌和中樞神經遞質功能異常有關。 除此以外, 某些藥物也是引發抑鬱的一個重要因素, 由藥物引起的抑鬱稱為藥源性抑鬱。
複方降壓片因其價格便宜, 而在臨床上廣泛應用。 其主要成分為利血平, 是從一種叫蘿芙木的植物中提取出的生物鹼。 利血平是一種中樞鎮靜劑,
除複方降壓片外, 其他降壓藥如胍乙啶、肼苯噠嗪、心得安、甲基多巴等也可引起抑鬱。 但並不是說, 每個病人在川藥過程中都會出現抑鬱, 這和病人的易感素質有很大的關係。
另外, 在臨床上, 心血管疾病病人可出現心理情緒障礙, 從而導致心血管事件的發生率和死亡率增加。 如高血壓病人可發生焦慮抑鬱障礙, 病人感到緊張、焦慮、憤怒, 而抑鬱情緒又常導致血壓急劇升高, 難以控制——在醫院急診科不難看到這種病人。
因此。 病人在治療高血壓時, 需留意自身情緒的變化(家屬也需要留意病人的情緒變化), 密切關注以軀體不適為主的隱匿性焦慮抑鬱症狀, 及早發現及早治療, 及時調整藥物並予以適當的抗抑鬱治療。
如果發現高血壓病人同時患有焦慮抑鬱障礙或藥源性抑鬱, 可給予新一代抗抑鬱藥——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療, 它能明顯改善病人的焦慮抑鬱症狀。 SSRI類藥物南於對5-羥色胺再攝取的抑制有高度選擇性, 經臨床證實, 其不但療效可靠, 小良反應小, 依從性好, 而且病人的血壓也易於控制。
如何判斷是否出現抑鬱
臨床上, 持續兩周以上的心境障礙, 伴有下列症狀中的三項以上者, 便可初步診斷為抑鬱障礙:興趣減低;對前途喪失信心;自我評價下降;不願主動與人接觸;有想死的念頭但又顧慮重重;自覺病情嚴重。
而其中, 藥物引起的藥源性抑鬱又常有以下三個特點:①有情感性疾病史者容易患病;②抑鬱症狀出現的時間可在藥物治療後不久, 多數在用藥數日至兩年內發生, 且用藥量越大越易發生抑鬱, 減量使用或停藥後, 抑鬱症狀可逐漸緩解, 再次使用該藥又可誘發;③病人常表現為情緒不穩、焦慮、煩躁, 對事物缺乏興趣和自信心, 精力下降, 睡眠障礙, 嚴重者可導致自殺。