急性腎衰竭的發病因素

急性腎衰竭是一種常見的疾病， 通常是重金屬、藥物急性中毒、鼠疫等引發的腎臟損傷， 分為腎前性、腎後性、腎實質性等幾種， 一般可以通過血液透析來清除體內毒素達到治療效果。 那麼引發急性腎衰竭的原因都有哪些呢？

急性腎衰竭的原因分析

1、嚴重感染及敗血症：各種嚴重感染， 特別伴敗血症者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發急性腎衰竭；嚴重創傷：如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由於休克、感染和創傷組織開釋的肌紅蛋白等易發生。 嚴重燒傷則大量液體丟失及血管內溶血也易發生。

2、外科手術：嚴重的原發病、麻醉和鎮靜藥的使用、組織創傷、失液、失血等因素使外科大手術後易發生急性腎衰竭。

心臟手術後發生腎衰的機會取決於心肺短路的時間和術後心功能恢復情況；產科併發症：妊娠早期韻污染性流產：晚期則嚴重妊高症、大出血、子痛等併發症均易誘發。

3、肝硬化和腹水：此時血漿腎素—血管腎張素—醛固酮系統已被啟動， 加壓素分泌增加等導致腎臟水鈉瀦留。 肝臟功能異常使藥物解毒能力下降。 此時若放腹水過多過快很輕易誘發急性腎衰竭， 此類病人使用腎毒性藥物也易發生；腎臟疾病：慢性腎臟疾病往往可影響到腎臟的自我調節功能， 可因病變加劇或某些額外因素(感染， 尿路阻塞， 水電解質紊亂，

腎毒性藥物使用等)而誘發急性腎衰竭。 腎病綜合征伴發特發性急性腎衰近年受到重視， 可因有效迴圈血容量不足， 蛋白管型阻塞腎小管， 腎間質水腫壓迫腎小管和腎靜脈血栓形成等機制使腎病綜合徵發生， 說明腎臟疾病本身應視為一個獨立的危險因素。 此外， 老年前列腺肥大者使用抗膽鹼能藥物， 腎血管性高血壓使用血管緊張素轉換酶抑制劑， 濫用非甾體類抗炎藥物， 環孢黴素過量和化療藥物誘發急性高尿酸血症等情況均易誘發。

4、藥物因素：使用具有腎毒性的藥物如氨基糖甙類藥物， 造影劑及頭孢菌素類抗生素， 尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應用時特別危險， 易誘發急性腎衰竭。

5、個人體質因素：老年人腎臟功能退化、且對藥物的解毒能力下降， 對腎毒性藥物的敏感性高， 易發生急性腎衰竭。 幼兒易， 出現脫水、低血壓等血容量不足的情況；低血容量：各種原因所致大出血；腎臟及胃腸道液體丟失， 皮膚液體丟失(如燒傷、過度出汗)等造成血容量不足。 低血容量時腎血流灌注減少， gfr下降， 同時交感神經興奮和血管加壓素升高引起腎內血管收縮， 使gfr進一步下降， 從而誘發；迴圈功能不全：各種原因引起的休克、心功能衰竭等迴圈功能不全， 造成腎臟灌注不足， gfr下降。 降壓藥過量使用也是一個誘發因素。

急性腎衰竭的護理措施

急性腎衰竭患者日常應該多注意休息， 保證良好的精神狀態；在飲食方面，

基本原則是優質低蛋白飲食， 保持充足的高熱量的攝入；多食維生素豐富的食物， 保證食物的多樣性；該病患者還應該注意根據自身情況適當飲水。