要知道正常的女性朋友不孕率約為l5%, 內膜異位症患者可高達40%。 重度子宮內膜異位患者不育的原因可能與盆腔內器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱, 以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關。
盆腔解剖無明顯異常的輕症患者亦可繼發不育, 不育的原因絕非單純局部解剖異常所致。 現多認為是子宮內膜異位元的情況造成的。
黃體期功能不足, 內膜異位患者卵泡和黃體細胞上的LH受體數量較婦女為少, 以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。
內膜異位患者體內B淋巴細胞所產生的抗子宮內膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床,