正常情況下, 子宮內膜覆蓋於子宮體腔面, 如因某種因素, 使子宮內膜在身體其他部位生長, 即可成為子宮內膜異位症。 這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體, 且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水準而有明顯變化, 即隨月經週期而變化, 但僅有部分受孕激素影響, 能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。
大約有半數左右子宮內膜異位症的病人同時患有不育症。 隨著本病發病率的上升, 子宮內膜異位症已經成為引起不育的主要原因。 因此得了子宮內膜異位症, 還有沒有可能生育,
子宮內膜異位症為什麼會造成不育?到現在仍然是個謎。 一般婦女不育主要有兩方面的原因。 其中較多見的是輸卵管閉鎖, 阻塞了精子和卵子會合的通道;其次是由於內分泌失調而沒有排卵功能。 但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位症患者的不育。 因為這類患者一般月經規律, 有正常的排卵;且經過輸卵管的檢查, 可見大多數卵管是通暢的, 然而, 在手術或腹腔鏡檢查的時候, 往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連, 因此人們趨向於把內膜異位症的不育, 解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常, 而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行, 從而妨礙了受孕。
為此對於年輕渴望生育的患者, 當前治療的目標, 不僅在於消除散佈在盆腔裡的子宮內膜異位病變, 同時還應盡可能恢復生育功能。 應用激素類的藥物和手術治療內膜異位症, 均可能改進患者的受孕能力。 一般認為, 經過假孕療法, 大約有30%病例經治療後受孕。 而經過一次前面提到的所謂保守性手術, 術中盡可能切除內膜異位病變, 同時將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解, 並仔細修復創面, 以減少再次粘連, 術後妊娠率可達50%。 因此, 對於這些年輕病例, 如盆腔內有明顯的囊腫或結節, 多傾向於及時進行一次保守性的手術, 給患者提供一個較高的受孕機會。