什麼是急進性腎小球腎炎？

局灶性腎小球腎炎伴復發性血尿或稱特發性血尿或良性血尿是一種輕型的增生性腎炎， 病變呈輕度灶性或節段性分佈。 但組織學齡前的改變又不同於系統性紅斑性狼瘡、結節性多動脈炎等引起的局灶性腎炎。 本病常以反復發作性血尿為特徵。

【病理】

根據腎活檢檢查， 腎小球示有輕微增生性病變， 通常只散在累及腎小球的一個節段， 且病變呈局灶性分佈， 基膜常無病變發現， 腎小球系膜細胞常有不同程度的增生。

【臨床表現】

發病以兒童或青年居多， 男性多於女性。 常見在上呼吸道感染或發熱後幾天內發病，

也可無明顯誘因而突然發生血尿， 反復發作性肉眼血尿為本病最具特徵性表現 ， 發作次數不等， 多者每年發作幾次至十幾次以上， 每次發作肉眼血尿持續幾天後消失， 發作時可伴有腎區疼痛和小便頻繁。 病程數月數年， 甚至20～30年， 尿常規檢查除血尿外， 可有少量或輕度蛋白尿， 一般無浮腫， 亦無高血壓， 腎功能 良好， 極少數可呈緩慢進行性變化

【預後】

本病的預後良好， 起病後5年內， 均半數以上的人已自動緩解。 對伴以顯著蛋白尿者， 則預後不容樂觀。

【診斷】

根據反復發作性血尿， 而無其他臨床表現， 診斷一般不難， 但須除外引起血尿的其他原因， 必要時， 尚可結合腎穿刺活檢發現。

【治療】

應隨訪病情變化對症處理，

避免各種誘發因素。 如診斷已得到確定時， 應向病人說明本病性質， 解除其思想顧慮和避免不必要的檢查和治療。