胃癌患者胃大部或全胃切除術後, 既應注意營養的補充, 同時還必須結合患者自身對飲食耐受情況及胃容量酌情調整進食量及種類。 總之, 膳食要營養豐富且易消化, 一般情況下, 患者應遵循以下原則:
少食多餐
因胃癌根治性切除術後僅殘留小部分胃或全胃切除後空腸間置代胃, 進食容受量比原來明顯減少, 只有增加餐數, 才能彌補食量不足, 滿足機體對營養物質的需求。 因此患者應養成良好的飲食習慣, 進食時間規律, 定時定量進餐, 堅持少食多餐, 以每天5~6餐為宜。 主食與配菜應選軟爛且易於消化的食物。
多食魚肉
術後初期應按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進食。 流質飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜, 應避免會誘使腸脹氣的食物。 半流質飲食應選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。 動物性蛋白最好的來源是魚類, 因為魚類不僅蛋白質含量豐富, 氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近, 魚蛋白的利用率可達96%, 魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高, 且易為人體消化吸收, 所以我們鼓勵多食魚類, 如黃花魚、鯽魚等。 進普通飲食後應多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物, 以保持大便通暢, 促進毒素排泄。
預防貧血
適當選用動物肝臟、新鮮蔬菜等, 以提高各種維生素、礦物質的獲取量。
少食甜食
(1)糖攝入過多, 易引起高滲性傾倒綜合征(胃切除術後引起的進餐後的不適症狀)。 因此, 糖類應適當控制, 糖類供能應占總熱量的50%~60%, 避免攝入過甜食物, 應以澱粉類食物為主。 (2)脂肪供能不超過總能量的35%, 避免食用畜肉脂肪, 應選擇易消化吸收的脂肪, 如植物油、奶油、蛋黃等。 少數患者術後若發生脂肪痢(指腹瀉時拉出大量脂肪顆粒), 應減少脂肪攝入量。 (3)應補充高蛋白飲食, 選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物, 如魚、雞蛋、蝦、瘦肉、豆製品等,
細嚼慢嚥
術後胃的研磨功能缺乏, 所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。 對於較粗糙不易消化的食物, 應細嚼慢嚥。 如要進食湯類或飲料, 應注意幹稀分開, 並儘量在餐前或餐後3 0 分鐘進湯類, 以預防食物過快排出影響消化吸收。 進餐後應側臥位休息以延長食物的排空時間, 使其完全消化吸收。
患者術後的進食會受到限制, 最重要的是在瞭解自己身體變化的基礎上, 不要過分恐慌, 保持精神愉悅, 盡情享受食物帶來的樂趣。