日光性皮炎(Solar Dermatitis)又稱曬傷(sunburn)。 是由於日光的中波紫外線過度照射後， 引起人體局部皮膚發生的光毒反應。
【病因學】
日光大部分由可見光組成， 光譜範圍大約為390～770nm， 它除了有刺激眼視網膜能力外， 還有一些生物學活性， 高於770nm的是紅外線， 是不可見的熱線， 能使皮膚發紅。 在390nm以下的紫外線。 引起本病的是290～320nm中波紫外線。 引起本病的是290～320nm中波紫外線。 皮膚反應程度因照射時間、範圍、環境因素及膚色不同而有差異。 熱可以增加機體對紫外線的敏感性。 本病的發病也與個人的易感性有關。 多見於春來夏初。 高原居民、雪地勘探或水面作惡者發病較多。
【病理改變】
表皮有個別壞死的角朊細胞至大片融合性壞死。 真皮淺層血管擴張， 血管周圍少量淋巴細胞浸潤。
當皮膚受到強烈日光照射數小時至十數小時後， 於暴露的部位如面、頸、手背等處發生皮疹。 根據皮膚反應輕重分為一度曬傷和二度曬傷。
一度曬傷表現為局部皮膚經日曬後出現彌漫性紅斑， 邊界清楚， 24～36小時高峰。
二度曬傷表現為局部皮膚紅腫後， 繼而發生水皰甚至大皰， 皰壁緊張， 皰液為淡黃色。 自覺症狀有灼痛或刺癢感。 水皰破裂後呈糜爛面， 不久乾燥結痂， 遺留色素沉著或色素減退。
日曬後第二天病情到達高峰， 可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、噁心、嘔吐等全身症狀。 一周後可恢復。
【診斷】
診斷可根據有日曬史， 暴露部位皮膚紅腫或出現水皰， 發病與季節關係大， 自覺燒灼及刺痛感。
【鑒別診斷】
本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏症相鑒別。 接觸性皮炎：有接觸刺激物病史， 與日曬無關。 可發生於任何季節， 皮疹發生於接觸部位， 自覺痛癢。 煙酸缺乏症：除日曬外， 非暴露部位也有皮疹， 常伴有神經系統和消化系統的症狀。
1.局部治療
(1)2.5%消炎痛溶液(純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙醯胺， 比例為19∶19∶12)外搽。
(2)大皰、滲出液多時， 可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水(一茶匙鹽溶於500～600ml水中)等溶液進行濕敷， 每次15～20分鐘， 一日2～3次， 直到水交乾涸。 大部分水皰可不必處理。
2.全身治療
(1)抗組織胺藥：用於刺癢性日曬傷。 賽庚啶2mg每日3次口服;撲爾敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。
(2)止痛藥：阿斯匹林1g每日3次口服;撲熱息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。
(3)皮持類固醇激素：嚴重的曬傷可用強的松10mg每日3次口服， 用2～3天， 但要在曬傷後36小時後或更短時間內應用， 有減輕紅腫熱痛的作用。
3.中醫藥治療 中醫稱日曬作為了日曬瘡。 治則以涼血清熱， 除濕祛風。 方劑可用涼血消風散加減。
