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不同的癬 治療方法不同

通常人們所說的“癬”, 實際上是一類真菌(亦稱黴菌)感染而引起的皮膚病。 由於患病部位和症狀不同, 一般可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬、花斑癬等等。 雖然隨著衛生條件的改善, 有些癬病如頭癬等的發病率已大為降低, 但其他癬病的發生率仍然比較高, 因此, 對癬病的防治仍然需要引起人們的高度重視。

由於癬病均為真菌感染所引起, 因此, 治療各種癬病, 必須使用抗真菌類藥物才能取得良好效果。 目前, 臨床上使用得比較多的有:屬於抗生素類的灰黃黴素;屬於咪唑類的克黴唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等;屬於消毒防腐藥物類的水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。

上述藥物雖然都有抗真菌作用, 但使用時仍需根據不同的疾病來選擇相應的藥物。 一般可參照以下方法選用:

頭癬:灰黃黴素是治療頭癬的特效藥, 但需連續服用4周才可取得良效。 灰黃黴素應在飯後服用, 這樣吸收較好。 灰黃黴素的毒副作用比較多, 主要有胃腸道反應、頭痛、白細胞下降、肝損害等。 因此, 患者在服藥期間應定期檢查血象和肝功能, 並應忌酒。 此外, 選用5%~10%硫磺軟膏、癬藥膏、土槿皮酊、10%冰醋酸溶液、2%碘酊、十一烯酸癬藥水等塗擦患處, 每日1~2次, 連續6周以上, 亦可取得滿意效果。 為了能使外用藥物直接塗擦到毛髮根部, 治療時要將頭部的毛髮剪短,

而且每天要用熱水、肥皂洗頭一次, 去掉帶菌的毛髮、頭皮屑、痂皮, 這樣可以有效防止病灶擴散。

體癬、股癬:由於患病部位的皮膚比較柔嫩, 所以要選用一些比較溫和的抗真菌外用藥物。 常用的有:1%克黴唑霜、2%咪康唑霜, 或外用無色卡氏擦劑等;也可用藥房銷售的達克寧霜、腳氣靈、新腳氣膏、癬敵等。 一般每日塗藥3次, 用藥3天后局部症狀即可明顯改善, 但要堅持用藥, 直到痊癒。 對頑固難愈或泛發於全身的皮膚癬病患者, 除選用以上外用藥物外, 還可以適當內服短程的抗真菌藥, 如酮康唑片, 每日1片, 連用2~4周。 多次反復發作的患者, 應仔細尋找原因, 然後加以積極的預防。 有些患者因機體免疫功能低下, 可使用轉移因數皮下注射,

每週兩支, 有一定效果。

手足癬:

(1)糜爛型:俗稱“爛腳(手)丫”, 可用濕氣靈藥粉, 或克黴唑癬藥水、益康唑癬藥水治療。 也可用1%龍膽紫, 使局部滲液減少後再用腳氣靈軟膏、癬敵藥膏、咪康唑軟膏等。

(2)水泡型:倘若水泡較小且未破時, 可用益康唑、克黴唑癬藥水塗擦, 或用10%冰醋酸溶液浸泡。 如果水泡較大, 則可先將其刺破, 放出水泡中的液體後再搽複方雷鎖辛搽劑或加用濕氣靈藥粉。

(3)鱗屑角化型:手掌足底皮膚增厚、脫皮、乾裂等, 可用複方苯甲酸軟膏、克黴唑軟膏、濕氣靈膏、華佗膏等, 或與癬藥水交替使用。 夏季伴有水泡者, 可用10%冰醋酸溶液或鵝掌風藥粉化水浸泡, 每晚一次, 每次15分鐘左右。

(4)腳癬感染:倘若腳癬被抓破後引起化膿感染,

局部可用紅黴素軟膏, 待炎症消退後再外用克黴唑、益康唑癬藥水, 或外用濕氣靈藥膏等。

甲癬:甲癬病俗稱“灰指(趾)甲”, 大多為手腳癬蔓延所致。 因此, 治療甲癬首先要治療手腳癬, 否則難以根治。 治療甲癬可先用熱水泡軟病甲, 然後用小刀將增厚的指(趾)甲刮薄, 再塗10%冰醋酸, 或30%醋酸, 或5%碘酒, 每日1~2次。 亦可將指甲刮薄後放上一粒鴉膽子仁, 擠壓出油塗在指甲上, 每日每指甲一粒。 如果甲癬不太嚴重的患者, 一般是比較容易治癒的, 但要堅持2~3個月。

花斑癬:俗稱“汗斑”, 該病的治療並不困難, 使用藥房銷售的克黴唑霜、咪康唑霜或軟膏, 每日外塗2~3次, 持續2~3周即可痊癒。 外塗30%硫代硫酸鈉溶液(也叫大蘇打)也可治好本病。 為了防止復發, 一定要在夏秋季節反復塗擦治療。

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