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花斑癬的診治

花斑癬(Tinea versicolor) 俗稱汗斑, 是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。 本病遍佈世界各地, 常見於相對濕度較高的熱帶和溫帶地區。

臨床表現

初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹, 以後逐漸增至甲蓋大小, 邊緣清楚, 鄰近損在可相互融合成不規則大片形, 而周圍又有新的斑疹出現。 表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑, 灰色、褐色至黃棕色不等, 有時多種顏色共存, 狀如花斑。 時間較久的呈淺色斑。 皮疹無炎性反應, 偶有輕度瘙癢感, 皮損好發生於胸背部, 也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處,

一般以青壯年男性多見。 病程慢性, 冬季皮疹減少或消失, 但夏天又可復發。

分類

根據皮疹形態可分4型。

1.花斑型 初起呈淡褐色, 表面發亮, 以後出現色素減退。 由於新舊皮損混在一起, 而呈花斑狀。

2.毛囊型 損害沿毛囊分面, 似毛囊性丘疹或斑片, 鱗屑極薄。

3.白斑型 除去鱗屑或痊癒後, 遺留色素暫時減退。 此型預示本病處於緩解階段。

4.斑片型 此型損害較少, 一片或數片, 表面鱗屑較厚, 色澤較深。

診斷

1.根據其臨床表現, 皮屑以10%氫氧化鉀液直接塗片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子, 即可診斷。

2.本病需與白癜風鑒別, 後者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色, 其邊緣可有色素沉著, 一般無脫屑, 無癢感, 也無出汗過多後加重等。

還應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。

治療

1.現代醫學主要採用些激素類軟膏外用治療或用溶液沖洗。

花斑癬的外治法

用密陀僧散直接外撲, 也可用醋調搽或用生薑切片蘸之外擦。 用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低濃度的癬藥水外搽。 先搽以20%~40%硫代硫酸鈉溶液, 待幹後再搽4%鹽酸溶液。

以上方法每日用藥2-3次, 連續用藥4-6周。 治療期間內衣褲和被單等床上用品應該經常煮沸消毒。

通常使用3%的克黴唑霜, 或達克甯霜塗搽患處。 塗搽前應先洗澡, 最好用絲瓜瓤輕輕擦去鱗屑, 然後再塗藥。

2.中醫藥浴對預防花斑癬有很好的效果, 常用的有艾葉浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、鹽水浴等, 方法非常簡單, 就是用上述中藥熬水洗澡,

每週一次即可。

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