乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中， 表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。 而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。 凡出現“小三陽”， 均提示急性或慢性乙型肝炎， 體內病毒複製， 為乙型肝炎病毒複製狀態。
對於大多數乙肝“小三陽”患者有這樣的經歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療， 有的專家則告訴他“小三陽”應該治療， 而且“小三陽”的危害更大， 更容易轉化為肝硬化、肝癌。 因而， 患者往往陷入困惑， 到底該聽誰的呢？
從理論上講， 所有“小三陽”患者都該得到治療。 但從目前的實際情況看，
小三陽患者的情況並不比大三陽簡單；應根據具體情況進行綜合分析。
哪些小三陽不需要治療？
如果乙肝小三陽乙肝兩對半為小三陽， HBV-DAN（應採用PCR及斑點法同時檢測；最好經肝活檢證實））為（—）且肝功能、B超及AFP等均長期正常， 則說明病毒已清除， 無傳染性， 所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物；一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良後果。
遇到下面情況時， “小三陽”患者可暫時不予治療。
1.身體沒有明顯不適， 體力、食欲各方面和正常人一樣。
2.肝功能系列檢查長期保持正常。
3.定期複查乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。
這些人可不用藥治療， 但非藥物療法值得一試， 如體育休閒療法、心理康復療法等等。 目的在於保持良好的心態， 自我調整好生活規律， 調動自身的潛力， 清除病魔。
哪些小三陽需要治療？
如果乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能， 如果HBV-DAN（+）且肝功能異常， 說明病毒複製， 傳染性強， 應該採取以抗病毒為主的綜合治療。 而且， 肝臟持續炎症活動,發生肝硬化的幾率就大。
遇到如下情況時， “小三陽”患者需要及時治療。
1.有明顯的症狀， 如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。
2.肝功能反復波動， 轉氨酶、血清膽紅素升高， 白蛋白降低等。
3.乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。
治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。
治療方法有哪些？
1.口服拉米呋啶(抗病毒)， 每日一片(100毫克)， 6至12個月為一療程；
2.口服複方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化)， 每日兩次， 每次4至5片， 6至12個月為一療程；
3.口服肝得寧， 每日兩次， 每次2丸， 6至12月為一療程。 上述三藥聯合使用， 療效更佳。
小三陽患者的注意事項
1.每三個月～半年做一次肝功和HBV-DNA檢驗， 密切注視肝功變化和乙肝病毒在體內是否處於複製中， 發現肝功異常、病毒複製， 根據醫生知道服用拉米夫定等抗病毒藥物即可；
2.平時要多食用菌類食品， 如木耳、香菇、蘑菇等， 能提高免疫力， 魚類含有豐富的蛋白質且易消化， 多吃新鮮蔬菜和水果， 增加VC的含量；
3.不飲酒不吸煙， 減少肝臟負擔， 少食用和不食用油炸、醃制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品以清淡飲食為宜， 保持良好心情， 用寬廣的胸懷正視一切。
