健脾宜早
慢性遷延性乙型肝炎應注重調理中州,
自始至終注意顧護脾胃。
這是因為,
脾胃為後天之本,
氣血生化之源。
有胃氣則生,
無胃氣則死。
“見肝之病,
知肝傳脾,
當先實脾”,
故肝病治療應將顧護脾胃放在首位。
彭勃一般選用黨參、砂仁、山藥、扁豆等益氣升陽、醒脾健中。
彭勃認為《內經》有“厥陰不治,
求之陽明”,
及厥陰應“調其中氣,
使之和平”之論。
故慢性肝炎每當出現肝氣亢盛,
木盛侮脾時,
其脾氣必虛,
此時必須扶脾抑木,
以制過盛之肝氣。
倘脾氣衰敗,
縱有靈丹妙藥,
亦難起沉屙。
疏肝宜柔
肝為剛髒,
肝體宜柔,
留心治痰 勿忘化瘀
臨床上一部分慢性活動性乙型肝炎頑固難治, 與痰瘀膠著有密切關係。 究其病機, 多由於濕熱久羈, 日久煉液成痰,
當心養陰
慢性活動型肝炎重點在於滋養肝腎之陰, 肝藏血腎藏精, 精血同源, 肝血賴腎精供養, 腎精依肝血補充, 同源于水穀精微, 有乙癸同源之說。 如濕郁內盛, 鬱而化熱, 病久毒熱耗損肝腎精血, 致肝腎陰虛, 陰虛而生內熱, 以致陰虛為本, 熱邪為標, 則發為本虛標實證。 彭勃認為, 對乙型慢性活動性肝炎患者來說, 治療中保存一分陰血便有一分生機, 並要防止陰虧進一步發展致動血出血。 一貫煎是滋補肝陰的代表方。 若從“體陰用陽”出發調補肝氣時可重用生黃芪。
慢性肝病的治療中只有陰血得以補充, 病情才能得以恢復, 切忌再傷其陰, 惟有陰血得複, 血燥得滋, 肝得柔養, 肝功能的恢復才有可能獲得鞏固,
注重解毒
治療乙型肝炎一般以解毒為重點, 解毒既要解熱毒, 同時又要注意解濕毒, 解熱毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板藍根、野菊花、虎杖、苦參、半枝蓮、敗醬草、魚腥草、連翹等, 解濕毒用土茯苓、粳米、半邊蓮、蠶沙、萆解等。 但彭勃認為對於慢性病來說, “邪之所湊、其氣必虛”, 即使患病不久, 仍有虛證, 所以祛邪藥物只能暫用而不可長用, 防止虛虛之戒。 尤其在解毒的同時仍要注意避免傷陰, 一不可過於辛燥, 二不可過於苦寒。