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查出糖尿病就該注意腎病預防

糖尿病腎病最令病人束手無策的是:早期無特殊症狀, 僅化驗小便時可發現少量蛋白, 此時稱為早期糖尿病腎病。 但如果忽視了它, 糖尿病腎病最後可發展為腎功能衰竭(尿毒癥 )。 早期糖尿病腎病還可以治療, 但發展到臨床糖尿病腎病後則難以好轉了。 臨床上還有一些病人, 開始時並未發現糖尿病, 等到發生糖尿病腎病時才發現有糖尿病。

糖尿病為什麼會併發腎病呢?這首先與遺傳有關, 如果一個家族中有幾個糖尿病患者, 其中有一個已發生糖尿病腎病, 那麼其他的糖尿病患者發生糖尿病腎病的機會就很大。

血糖長期增高與糖尿病腎病發生也有很大的關係。 因為高血糖會引起腎臟的許多病理變化, 而這些變化最終會導致腎病。 另外, 抽煙、高血脂 、高血壓等因素也能加重糖尿病腎病。
由於早期糖尿病腎病沒有浮腫等症狀, 只能通過化驗小便來發現。 化驗小便, 說起來容易, 實際做起來卻不是那麼輕巧的事。 病人必須與醫生密切配合, 堅持定期化驗小便, 一般每隔半年至一年化驗1次, 要連續化驗3次, 具體可由醫生安排。 留尿方法有兩種:留24小時尿或留夜間尿。

①留24小時尿, 即是留一天尿。 一般留早晨8點鐘到第二天早晨8點鐘的尿液。 具體方法是, 頭一天早晨8點要解小便, 此時的小便不要, 中間及第二天早晨8點解的小便要全部留在一起送醫院化驗。

②夜間尿, 一般留晚上8點鐘到第二天早晨8點鐘的尿。 晚上8點要解小便, 此時的小便不要, 中間及第二天早晨8點解的小便要全部留在一起送醫院化驗。

如果病人自己會測量總尿量並記錄, 那麼送一小瓶尿到醫院化驗就可以了。 但要注意, 記錄尿量要準確, 送尿的小瓶子要乾淨, 而且要將全部尿攪勻後才能裝一部分尿到瓶子裡送醫院化驗。 按照目前的醫學水準, 即使小便中蛋白含量很少也能檢驗出來, 因此可發現早期糖尿病腎病, 從而可早期治療。

要提醒的是, 並非糖尿病患者的蛋白尿均由糖尿病腎病引起, 還有其他一些原因可引起尿中蛋白含量增加, 如尿道細菌感染、劇烈運動等可以引起尿中蛋白含量增加,

此時不要誤以為是糖尿病腎病, 病人也不必緊張, 因為這些因素去除後蛋白尿就會消失。 另外, 月經期不要化驗小便, 防止尿液被月經污染。

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