本試驗做法與注意事項均與葡萄糖耐量試驗相同。
已確診為糖尿病可吃含麵粉100克的饅頭,
未確診者用75克葡萄糖。
正常人口服葡萄糖後,
隨血糖的上升,
血漿胰島素水準也迅速上升,
高峰一般在服糖後1小時出現且為空腹值的5-10倍,
然後逐漸下降,
至3小時應接近空腹水準,
即胰島素釋放試驗與糖耐量試驗同步。
1、糖尿病病人的胰島素釋放試驗曲線可分三種類型:
(1)胰島素分泌減少型。
患者空腹血漿胰島素水準很低,
口服100克饅頭後,
仍然很低,
無高峰出現,
說時患者胰島素分泌絕對不足,
β細胞的功能衰竭,
(2)胰島素分泌增多型。
患者空腹血漿胰島素水準正常或高於正常,
刺激後曲線上升遲緩,
高峰在2小時或3小時,
其峰值高於正常(但仍低於無糖尿病而體重相似的單純肥胖者),
提示患者胰島素相對不足,
多見於非胰島素依賴型的肥胖者,
應嚴格控制飲食,
增加運動,
積極減輕體重。
(3)胰島素釋放障礙型。
患者空腹血漿胰島素可高可低,
但刺激後曲線上升延緩,
且峰值低於正常人,
此型應用磺脲類藥物治療有效。
2、參與正常值及參考病理值(x±SD)μu/ml
空 腹 1h 2h 3h
正常 12.7±7.1 71.6±33.8 46.9±26.7 14.9±9.9
1型DM 6.5±2.6 16.1±5.3 13.2±5.2 8.3±3.4
2型DM 16.9±6.6 43.5±27.6 40.3±21.9 21.4±0.9