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哪些因素誘發再生障礙性貧血

1、化學因素:化學物品以苯及其衍生物、有機磷農藥多見, 常見引發此病的藥和有氯(合)黴素、解熱鎮痛劑及磺胺類藥物、四環素類、抗腫瘤藥物、抗結核藥(如異煙肼)、 吸蟲藥 、抗甲狀腺藥(如他巴唑、甲基硫脲嘧啶)等。

2、物理因素:主要是各種電離輻射, 如X線、放射性同位素、γ射線等。 接受放射線治療或過於頻繁的診斷性照射, 患再障的危險度為對照組的10倍。

3、生物因素:與再障發病關係密切的是病毒感染。 最常見的是肝炎病毒, 肝炎引起再障的機理, 是由於肝炎病毒對骨髓造血幹細胞直接毒害作用的結果;從胚胎發生學角度看,

肝與骨髓均屬於單核-巨噬細胞系統, 此種抑制因數與肝-骨髓可能有交叉作用。

4、其他因素 長期未經治療的各種貧血、慢性腎功能衰竭、垂體前葉及甲狀腺機能減退症、免疫因素、遺傳因素均能引起再障, 部分陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)也可轉化為再障, 稱“AA-PNH綜合征”。 關於發病機理, 至今尚無滿意的解釋, 一般形象地歸納為種子(造血幹細胞)、土壤(造血微環境)和蟲子(免疫異常)三者的相互影響。

發病機制是錯綜複雜的, 有些患者由於幹細胞缺陷, 有些患者由於造血微環境的損傷, 有些患者則由於血中有抑制因數或細胞的抑制作用。 再障是一組多種病變, 它們的性質不同, 治療的方法、產生的療效也有差異。

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