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溶血性貧血的原因是什麼呢?

溶血性貧血系指紅細胞破壞加速, 而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血。

病因:根據紅細胞壽命縮短的原因, 可分為紅細胞內在缺陷所致的溶血性貧血, 病因:1、紅細胞膜的缺陷;2、血紅蛋白結構或生成缺陷;3、紅細胞酶的缺陷;紅細胞外在缺陷所致的溶血性貧血, 病因:通常是獲得性的, 紅細胞可受到化學的、機械的或物理因素、生物及免疫學因素的損傷而發生溶血。 溶血可在血管內, 也可在血管外。

症狀:溶血性貧血的臨床表現與溶血的緩急、程度和場所有關。

急性溶血:起病急驟, 可突發寒戰、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促,

乏力、煩燥, 亦可出現噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀。

慢性溶血:起病較緩慢, 除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的症狀、體征外, 可有不同程度的黃疽, 脾、肝腫大, 膽結石為較多見的併發症, 可發生阻塞性黃疽。 下肢踝部皮膚產生潰瘍, 不易癒合, 常見於鐮形細胞性貧血患者。

防治:1、病因治療。 去除病因和誘因極為重要。 如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物;藥物引起的溶血, 應立即停藥;感染引起的溶血, 應予積極抗感染治療;繼發於其他疾病者, 要積極治療原發病。 2、脾切除術。 溶血性貧血, 如丙酮酸激酶缺乏, 不穩定血紅蛋白病等,

可考慮作脾切除術。 3、輸血。 有輸血必要者, 最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞。 一般情況下, 若能控制溶血, 可借自身造血機能糾正貧血。

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