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中醫對肝血管瘤病因的認識

中醫認為肝血管瘤的病機是素稟不足, 又因情志鬱結、寒濕侵襲等因素致肝脾受損、臟腑失和、氣機阻滯、瘀血內停或兼痰濕凝滯而成積聚。 據《景嶽全書·積聚》文中記載積聚之病、凡飲食、血氣、風寒之屬皆能致之。

1、情志鬱結可致肝血管瘤

情志抑鬱, 所欲不遂, 每致肝臟不舒, 臟腑失和, 氣機阻滯或逆亂, 氣滯則血行不暢, 血行澀滯故瘀血內生, 脈絡受阻, 結而成塊, 以致本病。 《濟生·積聚論治》指出: 憂、思、喜、怒之氣, ……過則傷乎五臟, ……留結而成五積。 《金匱翼·積聚統論氣積篇》指出:氣滯成積也, 凡憂思鬱怒, 久不得解者,

多成此疾。 可見, 兩者同時論述了情志鬱結可導致肝血管瘤。

2、寒濕侵襲致肝血管瘤

素稟不足, 又因起居失宜, 寒濕侵襲, 內傷脾陽, 使脾失健運, 水濕不化, 痰濁內生, 凝滯而阻滯氣機, 氣滯痰阻, 寒凝血脈, 障礙血行, 致使脈絡瘀滯, 寒、痰、食諸邪與氣血互結, 壅塞成形, 以致本病。 《外台秘要·卷七·寒疝積聚方四旨》指出:夫積聚者, 由寒氣在內所生也, 寒多則氣澀, 氣澀則生積聚也;《靈樞·百病始生》指出:積之所生, 得寒乃生。 可見, 兩者同時論述了寒濕侵襲可致肝血管瘤。

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