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核素敷貼治療血管瘤的注意事項

隨著人工生產放射性核素年代的到來, 核素敷貼治療就日益廣泛地在臨床應用, 因其具有療效好、不留疤痕、方法簡單、經濟、無痛、無癢等優點, 不失為治療血管瘤的更好的方法, 治療過程中應注意以下事項。

1、治療時機宜早不宜遲

發育不成熟的血管內皮細胞對β射線的敏感性較高, 隨年齡的增長其敏感性會逐漸降低。 早治療, 瘤體較局限, 患兒接受的輻射劑量較小, 預後也相對好, 基本不遺留色素沉著。 早治療還可避免血管瘤給患兒及家長帶來的心理問題, 同時也可避免因貽誤治療可能引起的終生功能障礙等。

2、嚴格掌握吸收劑量

使用核素敷貼治療時, 應根據患兒的年齡、病程、血管瘤類型、發生部位、機體對射線的敏感程度等情況綜合判斷用多大的劑量。 一般情況下, 草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣等瘤體吸收劑量較小, 而海綿狀血管瘤、混合型血管瘤的吸收劑量較大;年齡大、病程長的患兒要適當增加吸收劑量, 反之則適當減少劑量;對於生長在口腔、會陰、頭頸、腋窩、膕窩等敏感、皺褶或易磨擦部位的瘤體,給予的吸收劑量要偏小。 另外南方夏季氣候濕熱, 毛細血管舒張, 血運豐富, 血管內皮細胞對射線敏感性提高, 故每次投放的劑量宜適當減小。

3、療程要適當

核素敷貼治療的生物效應往往發生在治療之後2周~3周,

且能持續一段時間。 因此對治療結束2~3個月仍為痊癒者可進行第2療程的治療, 切不可盲目進行多療程治療, 以免因劑量累加而出現副作用。

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