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闌尾炎的超聲診斷

闌尾炎大家應該是熟悉不過了, 因為在我們的身邊有很多的人患有這種疾病, 因為這種疾病的存在對我們的身體有很大的危害的, 闌尾呀在早期的時候都是有症狀表現的, 所以我們要有效的瞭解這些資訊, 下面就為大家介紹一下闌尾炎的超聲診斷。

要找到闌尾, 先找到回盲部;要找到回盲部, 先找到升結腸。

1、讓我們先來找升結腸, 升結腸的超聲特點:位於右腎前方, 超聲圖像外形呈波浪狀, 正常只能顯示結腸表面圖像, 因為內多含有糞石及氣體, 一般沒有液體。 由於有上述特點, 所以升結腸是很好找的。

2、沿著升結腸向下探查, 在右下腹可以找到回盲部。 回盲部超聲特點:切面與回腸末端長軸一致時, 可見到回腸末端插入結腸的圖像, 插入段逐漸變細。 切面與回腸末端長軸垂直時, 可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。 回腸常有蠕動, 結腸不動。

3、在回盲部後下方兩釐米內, 就應是闌尾的連接處。 所以一般找到回盲部後, 探頭不要移動, 就地旋轉, 應該可以找到闌尾的出口及近端。 闌尾壁回聲呈:強弱強。 闌尾腔內一般為線樣強回聲。

注意點:

1、闌尾的位置通常在右下腹, 但是也會異位。 要仔細找升結腸及回盲部。

2、兒童特別是幼兒因為身體本身就比較小的原因, 所以闌尾的位置相對成人來說, 一個切面上多能帶到腎或肝等器官,

不要認為異位了。

3、探頭要選擇高頻的, 有時胖的病人, 需要結合低頻探頭輪流看。

4、找不到時, 問病人哪裡最痛, 然後在那裡仔細看。

5、闌尾多在髂血管周圍, 所以髂血管也是一個重要的尋找標誌。

6、看不清時, 要逐漸加壓的方法, 驅趕腸氣。

7、隨著彩超設備的解析度提高, 正常闌尾是可以顯示的。

二、闌尾炎的診斷

1、單純性闌尾炎:表現為輕度腫脹的管樣結構, 直徑常位於6~10mm之間, 闌尾壁增厚, 壁層次尚清晰, 闌尾腔內呈無回聲。 可有糞石強回聲團。

2、化膿性闌尾炎:闌尾張力增高, 闌尾膨脹明顯, 呈囊袋樣改變。 闌尾直徑常大於10mm, 闌尾壁增厚, 毛糙、模糊。 腔內見膿性光點樣回聲。

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