手汗症有哪些併發症

手汗症有哪些併發症?手汗症為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。 多汗症並非疾病， 只是交感神經過度亢奮， 但往往因此症狀造成學習， 工作或社交的困擾， 而就醫治療。 目前手術治療是一個的治療方法， 那麼術中術後可能會出現哪些併發症呢?

1.術中出血：術中出血通常是分離胸交感神經鏈時來自肋間靜脈或奇靜脈屬支的損傷， 但也有來自trocar進胸處的出血， 包括肋間血管撕破等。 右胸交感T3或T4神經幹更貼近奇靜脈屬支， 其表面往往有縱橫交錯呈爪狀的小靜脈穿過， 操作時要非常小心，

應先在靠近神經幹的兩側無血管區域電灼壁層胸膜， 然後將隱約可見的神經幹用電凝鉤頭挑出， 用電灼切斷。 另一方法是先在神經幹的一側用電凝鉤稍用力將神經幹向另一側推移， 邊電灼邊旋轉， 也可挑出神經幹， 一旦出血， 切不可慌亂盲目燒灼電凝， 應立即用內鏡鉗鉗夾電凝止血， 或夾取小紗布球壓迫止血， 一般均可成功。

2.心臟驟停：文獻中曾有個別報導術中出現心臟驟停或術後出現嚴重心動過緩需起搏器維持的情況， 因此， 在開展這一手術時必須有所警惕， 尤其是在做左側交感神經鏈切斷手術時， 因為該側是心臟支配的優勢側， 切斷後可能對心率有一定的影響， 故手術應先在右側施行。 手術時應高度注意患者的心率及血壓的變化。

不過多數研究認為， 該手術對心血管系統的影響儘管存在， 但一般均比較微弱。

3.氣胸：高達百分之七十五的手術病人術後胸內都有少許氣體殘留， 但通常能被吸收， 僅有百分之零點四到二點三患者需安置胸引流管排氣， 張力性氣胸罕見。 引起氣胸的常見原因為：trocar進胸時直接損傷肺組織、肺萎陷時胸膜頂撕裂、肺尖部原有的肺大皰在膨肺時破裂。 由於胸交感神經切斷術一般不常規作胸腔沖洗， 肺破裂漏氣較難以被發現， 若術畢排氣時發現氣體排之不盡， 應放置胸引流。

4.皮下氣腫：可單獨或伴隨氣胸出現， 其發生率為百分之二點七。 它通常出現在切口的周圍， 並局限於胸部，

涉及到縱隔、腹膜後、甚至到陰囊的情況相當罕見的。 輕度的皮下氣腫一般不需處理， 但提醒注意有無合併氣胸， 重度的皮下氣腫則多需放置皮下引流。

5.肺不張或肺炎：個別患者術後X線提示節段性肺不張或肺炎， 防治的要點在於術畢鼓肺排氣、術後早期下床活動、多作深呼吸和拍背、咳痰。

6.術後一過性手掌多汗：一過性多汗多發生於術後一周內， 表現為手術後手掌多汗症狀較術前嚴重或相似， 出現時間不分白晝， 持續時間為數分鐘至數小時不定， 一日可反復發作數次， 可以無任何誘因， 一周後多自愈。 其產生機制未明， 可能是汗腺去交感神經支配後， 效應器在1周內可能出現“敏感化”或“反跳”而引起汗腺過度分泌。 術前應告知患者，

否則他們會擔心是否是手術失敗了。

看完關於手汗症併發症的介紹您是否已經已經有了瞭解， 希望對患者健康有所幫助。