女性手汗症的診斷, 原發性手汗症是指在正常的條件和生活環境下, 患者由於交感神經過度興奮所引起的雙手異常多汗的症狀, 而由糖尿病、甲狀腺功能亢進或精神障礙等系統性疾病引起的手部多汗被稱為繼發性手汗症, 手汗症患者多以原發性多見, 其臨床診斷相對容易, 關健是要將原發性手汗症與繼發性多汗區別開來。
一、病史採集要點:
確定多汗的確切發生部位, 判斷屬於局部或是全身多汗。
發作性出汗的頻率和持續時間。
初發年齡。
有無家族史。
是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等全身性症狀。
多汗是否與情緒活動有關。
對社交、職業、日常生活的影響情況。
排除其他繼發性多汗的症狀。
二、體格檢查:
對原發局部性多汗的病例, 一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體征:如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。
注意發現一些有利於與全身性多汗相鑒別診斷的陽性體征。 如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病, 肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關, 心率加快者應進一步排除甲狀腺功能亢進症的可能, 血壓升高者應注意排除嗜鉻細胞瘤。
三、輔助檢查:
多汗症確診前的檢查還應包括血、尿常規檢查, 以及血糖、T3、T4濃度測定。 此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內結核等病變的存在。