怎樣治療病毒性肺水腫呢?一些水溶性大的毒物, 如果濃度不是很高, 要經過一些時間才能逐漸發展為肺水腫。 因此, 肺水腫有一定的潛藏期。 一旦出現肺水腫現象, 就應該接受治療, 控制其發展, 以防病情的惡化。 那麼, 肺水腫該怎麼治療呢?
1、對症治療
隨時全面觀察病情的變化, 及時給予治療。 如注意水及電解質的平衡、頻頻咳嗽時予以鎮咳劑、突然大量咯痰會造成血容量不足, 可及時補充血漿等。
2、保持呼吸道的通暢
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內反流物, 應用支氣管舒緩劑等。 如療效不明顯,
3、利尿劑
應用強利尿劑, 如利尿酸鈉25~50mg, 或速尿40~60mg, 稀釋後緩慢靜注, 對緩解肺水腫有一定的療效。
4、氧療
合理的氧氣治療十分重要, 要及早吸氧, 病情明顯進展時, 應作血氣分析監護, 調整氧療以糾正低氧血症。 加重時, 應立即給高濃度氧或純氧吸入, 時間不宜過長, 以防氧中毒。
5、防治肺部感染
中毒性肺水腫時, 由於肺組織受損嚴重, 極易合併感染, 應採取預防措施;並作痰培養, 合理選用抗生素。
6、糖皮質激素
糖皮質激素治療對控制肺水腫, 防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發生都非常重要, 應早期、適量、短程地使用。 可用地塞米松20~60mg/日, 分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶於10%葡萄糖液中靜脈滴注,
7、機械通氣
在病情嚴重、一般氧療不能奏效時, 應及時採用機械通氣, 如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療, 可保證正壓吸氣, 使肺泡有效通氣, 並防止呼氣對小氣道和肺泡陷閉, 使功能殘氣量和肺容量增加, 減少靜動脈分流, 使動脈血氧分壓升高, 可緩解組織缺氧狀態。 但應注意機械通氣有誘發縱隔氣腫等併發症的可能。