原發性腎上腺皮質功能減退症的辨證分型

阿狄森氏病以色素沉著為主要症狀， 隨著其他伴隨症狀之主次表現不同， 在中醫辨證中， 基於黑色歸咎於腎， 故雖有所分型， 但大都仍涉及腎陰、腎陽。 綜舍臨床報導， 大體劃分為以下四型：

1.腎陽不足：面部黧黑， 兩手晦暗， 精神不振， 倦怠無力， 少氣懶言， 畏寒肢冷， 腰膝酸軟， 陽痿不舉， 下肢浮腫。 舌質紫暗， 舌苔薄白， 脈沉細弱。 本型為阿狄森氏病的基本證候， 每一病例幾乎均見有本證之某些表現， 隨其他症候表現之顯露而歸屬于其他諸型。

2.脾腎兩虛：面色蒼黑無華， 頭昏神疲乏力， 納呆脘腹脹滿， 間或噁心嘔吐，

大便次頻質溏， 形體消瘦軟弱， 四肢色黯欠溫， 腰腿酸軟無力。 舌質淡暗， 苔薄， 脈沉濡細。 本型以腸胃型為主要表現， 常以食欲不振為早期症狀， 較重者可伴有腹痛， 易誤診為潰瘍病等消化系統疾病， 後期出現低血壓、色素沉著症。

3.肝腎陰虛：面色晦暗， 午後兩顴發赤， 目眶黯黑， 皮膚乾燥色枯， 發枯不澤或脫髮， 形體明顯消瘦， 精神萎靡不振， 間或煩躁易怒， 夜間潮熱盜汗， 失眠多夢， 頭暈目花， 軟弱無力。 舌質暗紅或絳， 舌苔薄少， 脈沉細弦澀。 本型常系腎上腺結核患者的臨床表現， 在腎上腺區x線平片上常可發現鈣化陰影， 可作為本病系結核性的有力佐證。

4.氣血兩虧：頭昏神疲， 肢軟無力， 心悸氣促， 納差消瘦， 膚黯乾燥， 面黑欠華， 發枯稀疏，

肢顫汗多， 男子陽痿， 女子經少。 舌淡暗， 苔薄白， 脈沉細遲。 本型大都屬低血壓型， 常常在脾腎陽虛的基礎上形成全身氣血虧乏， 尤以氣虛之表現明顯， 血虧系由營養不良所致， 但叉兼有血瘀之表現。