狼瘡腎炎患者的臨床症狀可輕可重, 常見的臨床表現為水腫, 大部分患者在確診時有腎功能不同程度的下降。 根據患者的臨床症狀可分型為蛋白尿型、腎病綜合征型、急性腎炎綜合征型等。
1.蛋白尿型:本型臨床較常見, 患者臨床表現為輕、中度蛋白尿或血尿, 而無水腫、高血壓等, 尿蛋白小於1g/d, 腎功能正常。
2.腎病綜合征型:狼瘡性腎炎患者的腎病綜合征常有兩種情況, 一種單純有腎病綜合征的表現, 血尿無或少, 無高血壓或僅有輕度高血壓, 此類型病變發展緩慢, 腎功能在長時間保持穩定, 病理多為膜型狼瘡性腎炎。
3.慢性腎炎綜合征型:表現為持續性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。 病程長, 遷延不愈發展至尿毒癥。
4.急性腎炎綜合征型:較少見, 臨床表現如鏈球菌感染後急性腎炎, 起病急, 有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿。 可有水腫、高血壓, 偶可發生急性腎衰竭。