如果腹水原因不能確定或原因不清楚, 可做超聲波檢查。 其他辦法還可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實驗室檢查以幫助確定原因。
肝病患者, 液體由肝、小腸表面漏出, 往往由多種原因聯合作用而致, 包括門靜脈高壓, 血管保留水分能力降低, 管理體液的激素和化學物質變化等。
腹水出現前常有腹脹, 大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮, 狀如蛙腹, 患者行走困難, 有時膈顯著抬高, 出現呼吸和臍疝。 部分患者伴有胸水, 多見於右側, 系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。
俗話說, 病來如山倒, 很多患者在確診患了肝腹水後, 不知該如何是好, 其實, 除了到醫院進行檢查治療外, 還應該從以下幾個方面進行護理:
(1)心理護理 在護理過程中, 應多給患者關心和鼓勵, 使其拋卻悲觀失望的情緒, 樹立戰勝疾病的堅定信念, 以助于身體康復。
(2)一般護理 為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。 並要做好病人的口腔及皮膚護理, 減少繼發感染的機會。
其次要使病人採取半臥的姿勢, 增加肺活量, 減少肺淤血, 有利於病人呼吸迴圈的正常進行。 在飲食上要限制水鈉的攝入量, 要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物, 另外可準備些新鮮的水果蔬菜, 防止患者便秘。
再次, 家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量,
(3)密切觀察利尿效果 及時監測血中電解質濃度, 以防發生電解質紊亂。 由於腹水吸收量每日不超過900ml, 因此利尿不宜過猛, 以每週體重減輕不超過2kg為宜。 當利尿效果不佳時, 可配合應用導瀉劑, 如口服甘露醇等, 通過胃腸道將水分排出體外。
(4)腹腔穿刺放腹水的護理 在放腹水前, 為避免損傷膀胱, 家屬應督促病人術前排尿。 在手術時, 患者應採取舒適的坐或半臥的姿勢, 醫生應隨時觀察患者的脈搏, 呼吸及面部表情, 如有異常, 應立即停止放液。
其次,
醫院及患者家屬對肝硬化腹水病人的護理不可小看, 更不可草草了事, 只有對患者進行耐心、詳細、正確的護理方法, 才能使患者早日恢復健康。