妊娠劇吐的臨床表現和診斷

妊娠期間出現嘔吐、食欲不振、黃疸應和以下疾病作鑒別。

1， 併發急性胃腸炎相似症狀為噁心、嘔吐， 甚至失水、血壓下降。 不同症狀為腹部陣痛和腹瀉、裡急後重感， 糞便檢查有膿細胞、白細胞。 消炎治療迅速好轉。

2， 併發急性病毒性肝炎重症妊娠劇吐與肝炎有相似之處是出現黃疸及轉氮酶升高。 噁心、嘔吐和全身乏力。 但不同之處為嘔吐並不嚴重， 乙肝轉氨酶升高更明顯。

3， 併發胃癌、胰腺炎

相似症狀為食欲不振、噁心、嘔吐， 不同之處有妊娠全過程出現腹痛， 進行性消瘦， 內鏡檢查、MRI檢查有助於鑒別診斷。

4， 併發十二指腸潰瘍及幽門梗阻相似症狀為食欲不振、嘔吐等症狀， 不同之處則為暖氣（指充盈在胃內的氣體， 由於胃的逆蠕動， 賁門開放突然由口腔排出氣體的過程。 正常人飲食時不自主咽下多量空氣而出現暖氣屬正常， 若反復出現噯氣則屬異常， 常見於幽門梗阻時）的反復出現。 胃內容物大量瀦留。 吐出物為食物殘渣， 有腐敗臭味等可以相鑒別。

5， 胃神經官能症

多有精神症狀， 且幹嘔明顯， 嘔吐較輕， 多為唾液。