腎移植術後的存活率

在許多讀者的印象中， 腎移植是尿毒癥患者的唯一生路， 做了手術就可以像正常人一樣生活了， 特別是在屍體器官短缺的情況下， 有的醫生為引導親屬活體捐獻， 過度強調其好處， 沒有充分告知風險。 有的醫院甚至宣稱， 腎移植手術的成功率可以達到百分之95， 甚至百分之100。 可實際的情況是， 目前國外腎移植的一年存活率為百分之90以上， 五年存活率為百分之50-80， 平均存活率百分之60;國內的存活率要比這個低。

腎移植專家說， 雖然腎移植手術已經很成熟， 但仍是高風險手術， 病人術後要過感染關、急性排斥關等，

即使出院後仍然有出現慢性排斥的風險。 手術中很可能使用大劑量激素和抗排斥藥， 病人還要承受這些藥物的毒副作用。

此外， 換腎者還需要終身服用抗排斥藥， 這位專家解釋：“新植入的腎永遠是個異物， 機體的免疫力本能地要排斥它， 抗排斥藥就是抑制機體的免疫功能， 讓新腎得以存活。 ”他說， 換腎者會一直處於低免疫狀態， 特別容易感冒。 一旦感冒， 就很難好， 很可能要了命。

腎移植絕不代表一勞永逸， 因為“新腎”是有使用壽命的， 按照目前醫學界公認的說法， 一個移植腎臟的使用壽命一般是5～6年。 腎臟的使用壽命一到， 病人的腎功能就必須再度面臨考驗， 要不再換腎， 要不還得重新接受血液透析治療。

而且， 移植腎的生存時間和功能好壞受很多因素的影響， 例如配型配得好不好， 有無併發症， 病人術後能否持續、規範地使用抗排斥藥……否則， 病人接受腎移植後還得接受血液透析。 在血液透析中心， 個別病人移植一年後就得做血透的， 也有換了第二、第三次腎之後， 還是得做血透的。

對此專家指出， 血液透析可以說是貫穿病人一生的治療， 即使對可以做腎移植手術的病人， 按照常規做法也最好先接受短期的血液透析， 而在手術後， 如果腎功能未恢復， 也需要通過血液透析來過渡。

不僅如此， 隨著血液透析技術和各種藥物、材料的改良， 現在血液透析可以說已不受患者年齡和腎功能狀況的影響。

因此不少專家呼籲， 大眾應該對腎移植有個理性的看法：第一腎移植不是終末期尿毒癥病人唯一的、最佳的救命方法;第二，

腎移植更適合那些經濟能力強而且年輕的病人， 對於年老而且經濟能力較差的病人來說， 血液透析應該是更佳的選擇。