內痔是諸痔中發病率最高的常見病, 多發於肛門右前、右後和左側, 即截石位3、7、11點, 常稱為母痔;在其餘部位發生的痔, 則稱為子痔。 內痔初起時, 症狀不明顯, 僅在體格檢查時, 才被發現。 但隨著痔核逐漸增大, 症狀亦會逐漸加重。 常見內痔的症狀如下:
1、瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激, 使肛門周圍潮濕不潔, 發生濕疹和瘙癢, 搔癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。
2、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激, 引起分泌物增多;晚期內痔, 因肛門括約肌鬆弛, 常有分泌物由肛門流出。 輕者大便時流出,
3、疼痛:單純內痔, 一般無疼痛, 有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。 如發炎腫脹者, 痔內有血栓形成或嵌頓, 則有疼痛;如脫出未及時復位者, 則疼痛加重;如發生嵌頓, 有潰爛壞死, 引起肛緣發炎水腫, 則疼痛劇烈, 病人坐臥不安。
4、脫出:由於痔核體積增大, 排便時受到糞便的擠壓, 使其逐漸與肌層分離而脫出肛外, 有時是1~2痔核同時脫出, 有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。 最初僅在排便時脫出, 便後能自行復位。 症狀較重者, 脫出後需用手推回, 或臥床休息, 方能復位。 症狀嚴重者, 除排便時脫出外, 凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等, 都可能脫出。 脫出的痔核,
5、便血:排便中或便後出血, 色鮮紅, 有時大便表面附有少量血液, 或將手紙染紅, 有時為滴血或射血。 由於糞便擦破粘膜, 或因排便時過於用力, 血管內壓力增高, 以致曲張靜脈血管破裂, 便時則有噴射狀出血。 如長期反復出血, 或多次大量出血者, 還可引起貧血。
6、內痔發作:內痔平時症狀輕微, 無大痛苦, 如有便秘或腹瀉, 或過於勞累, 就會忽然加重, 稱為內痔發作。 在內痔發作時, 痔核突然腫脹、突出、灼熱, 疼痛, 有搏動及異物填塞的感覺。 因受乾燥糞便的擠壓, 易破潰出血, 裡急後重。 發作持續3~5天, 如治療得法, 腫脹逐漸消散, 血栓被吸收, 痔核變軟縮小。 有時腫脹不見消散,