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包皮過長的血友病患者禁行包皮環切術

儘管對何種包皮過長包皮環切術的適應證學界一直存在爭議, 但對於包皮環切術的禁忌證卻一直保持著統一的看法。

什麼是血友病

血友病是血液凝固機制缺陷疾病, 即血液中缺乏一種重要的凝血因數。 臨床以皮膚黏膜受創後創口出血不止為主。 對擬行包皮環切術的對象, 無論是嬰兒還是成人, 術前均應詳細詢問其有無出血性傾向的歷史, 特別要注意有無僅僅因極為普通的輕微外傷如刷牙等導致的出血不止。

猶太人的教規

早在兩千年前, 猶太人的教規就規定, 如果一個婦女有兩個兒子在行割禮,

即包皮環切術中因為出血不止而死亡, 那麼她及她姊妹以後所生的男孩即免除這種儀式, 但同父異母的兄弟還仍然要行割禮。 這說明當時的猶太人已經知道這種出血的原因與母親的遺傳有關, 這和近代醫學對血友病的遺傳基因只由X染色體攜帶的認識已經非常接近了。

今日的現狀

對血友病患者如術前疏忽了必要的檢查而貿然進行包皮環切術, 其後果是非常嚴重的。 時至今日, 抗血友病球蛋白已可大量生產, 這大大降低了血友病的死亡率, 當然也同時降低了血友病患者因包皮環切術引起的出血危險。 但在包皮切除術廣泛應用於臨床, 同時又不可能隨時隨地獲得充足的抗血友病球蛋白的情況下,

完備的術前檢查是必須應該做好的。

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