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腹腔鏡治療子宮內膜癌

腹腔鏡應用廣泛

與宮腔鏡相比, 內鏡的另一大寵兒——腹腔鏡的適用範圍更廣。 目前已證實, 腹腔鏡能對絕大部分婦科腫瘤, 如子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌等進行診斷、病情評估和治療。

Ⅱb期及以下的子宮內膜癌, 均可以在腹腔鏡下完成分期和手術治療, Ⅲ期患者則可以通過腹腔鏡進行淋巴結活檢, 確定下一步治療方案。 而宮頸癌患者則無論臨床期別早晚, 均可通過腹腔鏡檢查和鏡下淋巴結切除, 瞭解有無腫瘤轉移。 其中, Ⅱb期及以下的宮頸癌, 還可以在腹腔鏡下完成手術, 以達到正確分期和完全切除病灶的目的,

最大限度地提高患者的生存時間。

然而, 腹腔鏡下卵巢癌手術卻一直存在爭議。 目前, 卵巢癌患者腹腔鏡治療主要用於兩個方面:一是在化療前, 手術效果不好的患者做腹腔鏡檢查, 可以瞭解病情;二是在化療後, 作為二次探查手術, 可以判斷初次化療的效果。 不過, 現在卵巢癌腹腔鏡手術的應用也逐漸增多, 例如復發性卵巢癌患者可以考慮施行腹腔鏡二次細胞減滅術, 以盡可能地切除腫瘤或減小病灶範圍。

不過, 腹腔鏡治療手術操作複雜, 不僅需要術者有做開腹手術的基礎、嫺熟的腹腔鏡操作技巧, 而且對手術器械的要求也相對較高。 當然, 與傳統手術相比, 由於腹腔鏡創傷小, 患者所受的痛苦少,

其優勢依然非常明顯。

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