治療子宮內膜癌的原則

子宮內膜癌的治療原則， 應根據臨床分期、癌細胞的分化程度， 患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌， 對放射治療不敏感， 故治療以手術為主， 其他尚有放療、化7療及其他藥物等綜合治療。

手術治療已有定論， 單純手術治療效果優於單純放療， 其5年治癒率， 手術治療比放療高出20%。

（一）腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞；切開腹膜後， 對有腹水者即取之行離心沉澱查找癌細胞。 無腹水者， 則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔， 吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。

（二）術時判斷肌層浸潤：對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌，

①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀， 形狀不規則， 而基底層的腺體是圓而無角的；

②癌浸潤的腺體周圍無子宮內膜間質， 而基底層腺體常有內膜間質包繞；

③癌浸潤灶周圍水腫明顯。

大體標本見癌位於子宮下段者， 宜按Ⅱ期手術範圍進行。

（三）未準備淋巴結清掃者：常規探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結， 有腫大者至少應做活檢， 有技術條件而病人也允許時， 可行淋巴結清掃術。