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治療過敏性鼻炎,如何選擇抗過敏藥物?

又到秋天, 患有過敏性疾病的人越來越多, 藥店裡常用的抗過敏藥物也有多種, 大部分患有過敏性疾病的患者都是自己到藥店隨便買些抗過敏藥物。 但是隨意服用抗過敏藥, 並不能從根本上治療疾病, 甚至還會產生許多副作用, 並加重疾病。 因此, 正確選擇和使用抗過敏藥物, 是治療過敏性鼻炎的關鍵。

1.抗組胺藥 常用藥物:撲爾敏、非那根、西替利嗪

抗組胺藥對鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果, 但對鼻塞無效果。 所以抗組胺藥與減血藥合用可以收到更好的解決鼻塞的效果。 目前有兩代抗組胺藥,

第一代包括苯海拉敏、撲爾敏、非那根等, 第二代包括息斯敏和西替利嗪。 兩代藥物相比, 以第二代作用時間更為持久, 一般每日只需1次服藥, 第二代抗過敏藥物, 對中樞神經系統影響較小, 一般不產生或僅有輕微的嗜睡作用, 對用藥者的日常生活、工作和學習影響較小。

2.糖皮質激素 常用藥物:可的松、倍氯米松、地塞米松

過敏性鼻炎採用噴霧治療效果較好, 鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎症反應, 每天使用一到兩次, 每天劑量僅為100~200微克, 用藥方便, 可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等症狀。

全身吸收量很少, 對內分泌系統和兒童生長發育沒有明顯影響, 安全性好。 近年來人工合成的二丙酸倍氯米鬆氣霧劑, 效果良好,

無全身副作用, 為目前較理想的藥物。 鼻內噴霧劑避免了口服給藥的缺點, 已經在2001年被世界衛生組織推薦為治療過敏性鼻炎的首選用藥。

3.肥大細胞膜穩定劑 常用藥物:色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑

這類藥物用於過敏性鼻炎治療的效果並不明顯, 一般用作預防復發。 在過敏性鼻炎的高發期, 特別是罹患過敏性鼻炎合併哮喘患者, 可提前幾天預防性服用酮體芬, 每日1次;或在外出時隨身攜帶色甘酸鈉噴霧, 遇有鼻不適先兆時, 立即噴鼻1次。 一旦過敏性鼻炎發作, 這類藥物無效, 不要繼續用藥。

4.減充血劑 常用藥物:麻黃素滴鼻劑和鼻眼淨

一般僅用於滴鼻, 不作為口服用藥。 根據流涕多少, 每日數次滴鼻。 這種滴鼻劑只適用於過敏性鼻炎早期,

頻繁使用會導致“反彈”, 出現更為嚴重的鼻塞。 若長期使用, 還會影響嗅覺靈敏度, 同時造成鼻黏膜損傷, 甚至產生耐藥性和藥物依賴性。 因此格外需要注意。

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