附睾炎的臨床分類

附睾炎是中青年男性較常見的疾病， 多由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等經輸精管逆行進入附睾造成的。 因此本病多繼發於後尿道炎、前列腺炎及精囊炎， 或發生於尿道器械操作或長期留置尿管後， 以逆行感染者多見。

臨床上將附睾炎分為急性附睾炎和慢性附睾炎兩大類。

急性附睾炎發病較急， 臨床表現為患側陰囊墜脹不適， 局部疼痛嚴重， 甚至影響行動， 疼痛可向同側腹股溝及下腹部放射， 並伴有全身不適、高熱及白細胞升高。 查體可見患側附睾腫大， 觸痛明顯。 炎症較重時， 可波及睾丸，

慢性附睾炎較急性附睾炎多見， 部分患者是因為急性期未能治癒而轉為慢性。 但多數病人並無明確的急性期表現， 炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。 本病臨床表現多樣， 可有陰囊疼痛、墜脹感， 疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。 查體可觸及附睾輕度腫大， 變硬並有硬結， 局部壓痛， 同側輸尿管增粗。 慢性附睾炎常可急性發作， 表現為高熱、寒戰， 睾丸疼痛並向腹股溝處放射， 常伴噁心、嘔吐， 陰囊皮膚紅腫、睾丸腫大， 並可有鞘膜積液。