糖尿病患者夜尿多是一個很常見的現象, 尤其是老年糖尿病患者和患糖尿病超過10年的病人。 其原因在於腎功能的減退, 尤其是腎小管功能的減退。
糖尿病多尿的原因有哪些?
專家說把多尿放在“三多”之首, 是因為多尿多飲在“三多”中最為常見, 約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲。 這裡把多尿放在前面, 多飲放在後面也是有所考慮的, 這是因為多尿與多飲是一個因果關係, 多尿是多飲的原因, 多飲是多尿的結果。 也就是說糖尿病病人不是“喝得太多, 不得不尿”, 而是“尿得太多, 不得不喝”。
專家說,
尿量增多, 每晝夜尿量達3000~5000毫升, 最高可達10000毫升以上。 排尿次數也增多, 一二個小時就可能小便1次, 有的病人甚至每晝夜可達30餘次。 糖尿病人血糖濃度增高, 體內不能被充分利用, 特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,
糖尿病患者夜尿多是怎麼回事?
專家說糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的, 如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態、微血管損傷, 以及腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常, 結構的異常必然導致功能受損。 腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質、蛋白質及絕大部分水分, 調節尿液的pH值, 稀釋、濃縮尿液等。
其中, 水的回吸收主要在遠端腎小管進行, 當遠端腎小管受損時, 患者則出現尿濃縮功能減退, 而產生低滲透壓、低比重尿。
專家提醒:夜尿多可以作為腎臟病變的預警症狀。