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糖尿病人低血糖危險嗎

我們知道, 糖尿病患者需要嚴格控制血糖。 有的糖友會認為血糖控制越低越好, 其實, 這是一個非常錯誤的觀點。 因為低血糖的危害比高血糖要來得急、來得快, 嚴重的低血糖甚至會昏迷, 危及生命。 因此, 控制血糖應平穩達標, 避免大起大落, 同時特別要注意預防低血糖。

生活上, 大部份的糖尿病人都有過低血糖的經驗, 有些人形容的極為恐慌, 而有些人則無感覺, 但共同的地方就是驗指血糖時則顯示低血糖值。 這些病患不論是使用胰島素或口服降糖劑, 或是合併器官衰竭(腎衰竭)或是飲食活動量變動性差異太大,

即有可能造成低血糖;如果對於糖尿病認識不足, 藥物使用不清, 或面臨低血糖而不會處理, 即有可能造成低血糖, 重則昏迷不醒;反之為了怕低血糖發作, 反而不敢嚴格控制血糖, 而導致急性高血糖合併症。 若知道低血糖症狀及處理, 可以很輕易地把病人從鬼門關救回, 因此糖尿病病人及其家人或一般大眾應該對低血糖有所瞭解及處理。

糖尿病患者稍不注意就會發生低血糖

專家表示, 低血糖是糖尿病患者的一種非常常見的急性併發症, 通常當靜脈血糖≤2.8mmol/L時被稱為低血糖。

糖尿病人因低血糖只要深度昏迷6分鐘, 腦細胞損傷就無法修復, 即使搶救成功也會成為植物人。 所以, 低血糖對糖尿病患者危害更加嚴重。

專家稱, 通常發生低血糖的原因主要有四種:其一, 來不及進食或者某一餐吃得太少;其二, 臨時性體力活動過大, 比如劇烈運動後, 機體胰島素吸收加快, 葡萄糖的利用增加, 而誘發低血糖。 其三, 胰島素注射過量, 這其中包括了胰島素注射部位不準確, 比如打到肌肉或注射部位運動過度導致胰島素吸收太快, 迅速降糖, 導致吸收過快而發生低血糖。 其四, 口服降糖藥使用不當:比如用藥劑量過大或合用其他與降糖藥物有協同作用的藥物, 尤其是聽信一些不負責任的廣告宣傳, 隨意加用所謂“降糖製劑”, 導致低血糖。

低血糖的症狀及處理方法:

輕度的症狀有交感神經興奮之症狀, 比如心悸、冒冷汗、寒顫、饑餓、頭痛、易怒、蒼白、疲倦、虛弱等,

此時病人的意識狀態尚能自我察覺, 因此可以請病人自我檢驗血糖之後, 再吃2-3粒方糖(10~15公克)或進食澱粉類的食物。

中度的症狀有中樞神經低血糖反應, 比如反應遲鈍、精神恍惚、無法集中注意力, 及口齒不清。 此時病人的意識狀態尚能自我尋找食物或叫人協助, 因此可以自我測驗血糖, 即時補充醣類(葡萄糖)15~30公克。

如果是重度低血糖, 其症狀則包括中樞神經低血糖及交感神經興奮之症狀, 此時病人已經喪失意識, 無法自理, 需他人協助, 處理方法包括注射升糖素或注射葡萄糖液, 通常這類的病人應速送醫院急診進一步處理觀察。

糖尿病人如何預防低血糖:

勿空腹做運動, 定量、定時進食三餐和點心,

及瞭解作息日常活動、運動及藥物間的相互作用及關係, 同時攜帶糖尿病護照或識別卡及隨身攜帶方糖, 以備低血糖時服用。 並告知親友或周遭朋友在特殊狀況時緊急應變措施, 最後要消除對低血糖症狀的恐懼, 重新建立患者控制血糖的信心, 及自我血糖監測的重要性。

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