小兒血管瘤的種類和治療方法

血管瘤， 你知道嗎？這是一種小兒常見疾病， 其實血管瘤有分很多種哦。 快來看看小編的介紹吧。

一、血管瘤的種類

1、鮮紅斑痣， 又稱火焰色痣、毛細血管擴張痣及葡萄酒色痣等。 它是因為先天性毛細血管壁薄弱， 皮膚表面的毛細血管擴張所致。 一般在出生時或生後不久出現， 表現為—個或數個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色和紅色的斑塊；大小不等， 不高出皮膚， 壓之易褪色， 常哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。 好發生於前額、鼻樑、頸後、後枕部頭皮和兩眉之間等部位。 多為單側， 偶可見雙側， 有時可累及粘膜。

發生於前額、鼻樑、眉間及後枕部的鮮紅斑痣， 多在2歲前幾乎全部可自行消退， 不留痕跡， 不需要治療；較大、較廣泛的常終身持續存在。 其表面粗糙， 可呈疣狀或結節狀。 鮮紅斑痣雖多可消退， 但並不都能自行消退。

2、草莓狀血管瘤， 又稱毛細血管瘤或單純血管瘤。 一般於生後1個月左右出現。 隨年齡增長而逐漸增大， 1—2歲內長到最大限度而逐漸緩慢消退。 消退開始時顏色變暗， 中央出現大小不等色素減退和淡灰色斑點， 逐漸擴大。 損害逐漸變薄， 變平， 最終完全或大部分變成萎縮疤痕。 皮膚損害以單發者多見， 為圓形、半球形、分葉或不規則形狀的、高出皮面的良性斑塊。 大小不一， 可從米粒大小到草莓大小， 少數甚至可覆蓋一側或整個肢體。

其邊界清楚， 質地柔軟， 呈紅色、紫紅色， 壓之可退色。 如損害廣泛， 損害的深部或毛細血管瘤底部， 有時可合併海綿狀血管瘤， 這種血管瘤又稱混合型血管瘤。

3、海綿狀血管瘤。 生後或生後不久發生， 也有於1歲後才發病的。 損害一般較大， 緩慢增長， 好發於頭皮和面部， 常常累及口腔、咽頰粘膜處；呈圓形、扁平或不規則形狀， 為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物， 擠壓後可縮小， 有彈性。 此型血管瘤可發生在內臟， 如肝臟海綿狀血管瘤。 也可發生於肌肉間、骨間， 為肌間海綿狀血管瘤。 巨大的海綿狀血管瘤還可合併血小板減少症及紫癜。 此型血管瘤以嬰幼兒常見。 年齡越小， 出血越頻繁， 血小板越低， 越容易出血。

尤其是腦出血、呼吸困難、繼發感染等， 能危及生命。

4、混合型血管瘤。 即兩種及兩種以上血管瘤同時存在， 以其中一種類型表現為主的血管瘤。

血管瘤要如何治療呢？血管瘤究竟可不可以痊癒呢？

二、血管瘤的治療方法

小兒血管瘤的治療應採取綜合性治療， 不必急治。

大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣、毛細血管瘤及海綿狀血管瘤均可動態觀察。 即每隔3－6個月到醫院由專職醫生進行隨診， 觀察其大小、顏色、厚度的變化， 以決定是否可等待自行消退。 一般適用於2歲以內的小兒血管瘤。

鐳射治療一般適用於鮮紅斑痣。

90sr敷貼及P32注射， 適用于單純毛細血管瘤及較小、較薄的海綿狀血管瘤。

冷凍， 尤其棉棒冷凍治療血管瘤， 以2歲以內單純毛細血管瘤患兒的療效最好。

硬化劑注射， 適用於較小的海棉狀血管瘤。 常選用5％魚肝油酸鈉溶液、廢寧克通A、德寶松、平陽黴素、醋酸確炎舒松注射劑等。

對於生長快， 有毀容之虞、或較大的血管瘤還可以用電化療法、平陽黴素注射法及早期選擇用手術切除治療。 如切除範圍過大， 可局部用皮膚擴張器或用銅絲結紮阻斷交通支的手術方法。

合併血小板減少的巨大海綿狀血管瘤， 以口服強的松治療效佳。

總之， 小兒得了血管瘤， 不必急、也不必愁， 大部分可自愈， 或經保守療法治癒。 不會出血不止， 也不會惡變。