一、治療歷史
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤, 患者平均年齡約 30~50 歲, 臨床常表現為月經改變, 腹塊及排尿困難, 尿頻尿急, 便秘等占位壓迫症狀, 給病人帶來沉重的生理和心理負擔。 以前子宮腫瘤的治療方法主要有藥物治療和手術治療兩類。 子宮動脈栓塞術(UAE)始用於1970年, 最初應用於產後出血的止血、腫瘤去血管化和血管畸形的治療取得較好的療效。 1993年法國醫學家Ravina首先開始研究UAE對子宮肌瘤的治療作用, 在1994年UAE第一次作為子宮肌瘤手術治療的輔助手段被引入子宮肌瘤的治療中, 以達到肌瘤去血管化、減少術中出血的目的,
二、病因病理
子宮肌瘤確切的發病原因尚不明了。 但根據子宮肌瘤好發于卵巢功能旺盛的婦女, 月經初潮前不發病, 絕經後肌瘤停止生長並逐漸退化萎縮, 妊娠期加速肌瘤增長, 外源性雌激素使肌瘤增大明顯的特點, 均提示子宮肌瘤的發生可能與雌激素長期大量刺激有關。 子宮肌組織中, 雌激素是通過細胞漿內的受體而起作用, 子宮肌瘤組織中雌激素及其受體較正常子宮肌組織多。
典型肌瘤為實質性球形結節, 表面光滑, 與周圍肌細胞組織有明顯界限, 容易剝出。 肌瘤與周圍受壓的子宮肌層間有一層疏鬆結締組織, 稱為假包膜, 營養血管行走其間。 肌瘤切面呈白色、質硬、有不規則旋渦狀紋理, 切開後正常肌組織退縮,