治療多發子宮肌瘤各種術式的比較

手術是治療多發子宮肌瘤的常用方法， 而主要的術式有2種， 即腹腔鏡微創手術和開腹手術。 那麼， 這兩種手術方式有何區別呢？

腹腔鏡手術和開腹手術目的一樣， 就是為了儘量剔除乾淨肌瘤， 但都不能保證不遺漏， 不復發。 隨著醫學科技的發展， 目前腹腔鏡手術在國內得到廣泛發展， 但達不到普及的程度， 也就是說還是一門新型手術方式， 不是所有婦科大夫都具備該技能， 但優越性如創傷小、恢復快、美觀等得到廣泛認可。

腹腔鏡微創手術的優勢更多體現在術後粘連輕微， 無明顯術後腹痛， 這些都明顯低於開腹手術，

從一些患者朋友二次或更多手術中能充分體現。 腹腔鏡手術剔除子宮肌瘤其實和開腹剔除肌瘤一樣， 看得見突向子宮外的肌瘤都很好切除， 不同點是開腹手術通過手觸摸埋在肌層深部的小肌瘤， 而腹腔鏡手術需要術者通過操作器械感知， 開腹手術的手感可輕鬆獲得， 腹腔鏡手術的手感則需要手術者的靈敏性和腔鏡經驗獲得， 所以相對而言腹腔鏡手術剔除肌瘤會有所遺漏， 但對於熟練的腹腔鏡手術醫生來說遺留的可能性不會比開腹手術要高。

據統計子宮肌瘤剔除術後5年復發率開腹為15%， 腹腔鏡略高為20%， 但二者沒有統計學差異， 即使有復發， 無症狀， 肌瘤直徑不超過5釐米也不必考慮手術，

觀察即可。 術後復發包括術後肌瘤的遺漏和復發， 遺留就是術中埋在深部的不到5毫米的小肌瘤不易被術者發現而遺留， 以後慢慢長大， 還有一個就是手術中就是沒有長大的肌瘤， 以後重新長出。 既然腹腔鏡手術術後復發率沒有明顯升高， 從微創美觀等角度還是建議腹腔鏡手術。