脂膜炎概念分型

脂膜炎（panniculitis） 脂膜炎指皮下脂肪的炎症， 這可能是一動態的炎性進程， 由中性粒細胞至淋巴細胞至組織細胞炎症， 最後纖維化。 組織細胞浸潤期脂膜炎也可呈肉芽腫性。 病理改變可因取活檢時間早晚不同而有差異， 一般分為以下四類： （1）間隔性脂膜炎（septal panniculitis）：代表性的即常見的結節性紅斑 （erythema nodosum）大多發生于成年女性， 勝前為好發部位。 結節如部位深只可價及而不顯露， 也可表皮紅或滲血， 約幾周後消退不留痕跡。 除急性自限性結節外， 反復發作者有多種名稱：慢性給節紅斑， 移行除急性結節紅斑（erythema nodosum migrans）， 亞急性結節性遊走性脂膜炎（subacute nodular migratory pannlculitis又稱 Vilanova病），

或間隔性肉芽腫性脂膜炎（septal grannulomatous panniculitis）， 可反復多年。 由此， 原因不明者應檢查鏈球菌感染（咽培養， 抗體檢查）、結核菌皮膚試驗、胸片， 除外結締組織病等。 治療主要針對引起的原發疾病。 原因不明者可先試用非甾類抗炎藥， 碘化鉀 300～900mg／d， 腎上腺皮質激素一般有效， 但久用副作用多， 且停藥後常又復發， 故有時需用免疫抑制劑。 引起結節紅斑的疾病：

1．感染：鏈球菌感染、結核病、球孢子菌病、芽生菌病、組織胞漿菌病、鸚鵡熱、耶爾森腸炎、沙門菌胃腸炎、貓抓熱、麻風。

2．藥物：抗生素如青黴素、磺膠藥、避孕藥。

3．系統性疾病：妊娠、結節病、炎性腸病、結締組織病、癌（少見）、Sweet 綜合征。

4．原因不明性。