流行性腮腺炎能導致耳聾

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病， 成人中也有發病。 它是由腮腺炎病毒所引起， 腮腺炎病毒與副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬於副黏液病毒， 系核糖核酸(RNA)型， 該病毒主要侵犯腮腺， 但也可侵犯各種腺組織神經系統及肝、腎、心臟、關節等幾乎所有的器官。 因此除腮腺腫痛外常可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症狀， 還可累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應的症狀。 甚至某些併發症不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。

腮腺炎是兒童期單側感音神經性聽力損失最為常見的原因，

雖然腮腺炎病毒通常影響腮腺， 但也侵犯內耳。 耳聾的發生通常是單側、突發、重度、持久的。 雙側全聾較少見。 併發腦膜腦炎的腮腺炎比單純的腮腺炎更易引起聽力損失。

臨床上主要是根據流行情況及接觸史， 以及腮腺腫大的特徵， 聽力下降的表現結合電測聽結果， 因此診斷並不困難。 如遇不典型的可疑病例， 也可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。

當被確診為腮腺炎時也不必過於緊張， 應注意做好以下幾點：首先應隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。 其次應注意患者的口腔清潔， 飲食可以流質、軟食為宜， 保證充足的液體攝入， 避免食用酸性食物。

在治療中， 腎上腺皮質激素治療雖尚無肯定的效果， 但對重症或併發腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。 另外， 氦氖鐳射的局部照射治療流行性腮腺炎， 對止痛、消腫有一定的效果。 患者若伴有高熱、頭痛、嘔吐等症狀的可給予對症治療， 包括使用脫水劑。 一般抗生素和磺胺藥物對該病無效。 有試用干擾素者似有療效。 對於有聽力損害的腮腺炎患者， 在炎症消退的同時， 兩個月之內可對症治療聽力下降， 包括使用類固醇激素、血管擴張劑、維生素B族、能量製劑等；並可運用高壓氧治療。

(作者遲放魯 為復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長)