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怎樣護理腦血栓病人

腦血栓從急性發作入院一周後, 除輸液以及口服用藥外, 即應進行有效的功能康復治療, 康復治療原則應是越早越好, 此時還應輔以有效護理。

1、生活護理

保持床單位整潔、乾燥, 減少其對皮膚的機械性刺激。 患者需在床上大、小便時, 為其提供方便的條件、隱蔽的環境和充足的時間。 指導患者學會和配合使用便器, 便盆置於與取出要動作輕柔, 注意勿拖拉和用力過猛, 以免損傷皮膚[3]。 幫助臥床患者建立舒適臥位, 向患者及家屬講明翻身拍背的重要性, 促進肢體血液環, 增進睡眠, 鼓勵患者多飲水,

均衡飲食, 保持大便通暢, 注意口腔衛生, 增進舒適感和滿足患者的基本基本生活需求。

2、安全護理

運動障礙的患者要防止跌倒, 確保安全。 床鋪要有保護性床欄;走廊、廁所要裝扶手, 以方便患者起坐、扶行;地面要保持平整乾燥, 防濕, 防滑, 去除門檻;呼叫器和經常使用的物品應置於床頭患者伸手可及處。 上肢肌力下降的患者不要自行打開水或用熱水瓶倒水, 防止燙傷, 行走不穩或步態不穩的, 選用手杖等適合的輔助工具, 並有人陪伴, 防止受傷。

3、心理護理

給患者提供有關疾病、治療及預後的可靠資訊;關心、尊重患者, 多與患者交談, 鼓勵患者表達自己的感覺, 知道克服焦躁、悲觀情緒, 適應角色的轉變[4]。 正確對待康復訓練過程中患者所出現的注意力不集中、缺乏主動性、畏難情緒、悲觀情緒、急於求成心理等現象,

鼓勵其克服困難, 擺脫對照顧者的依賴心理, 增強自我照顧能力與自信心, 營造一種和諧的親情分為和舒適的修養環境。

4、肢體恢復與語言鍛煉

4.1肢體恢復早期鍛煉有助於抑制和減輕肢體痙攣姿態的出現與發展, 能預防併發症, 促進康復, 減輕致殘程度和提高生活品質[5]。 正確的運動訓練有助於緩解痙攣和改善已形成的異常運動模式。 教會患者如何放鬆上肢和肩胛痙攣, 並保持關節的被動上舉, 可避免手的僵硬收縮, 鼓勵患者每天多次練習, 及時靜脈輸液, 也應小心地繼續上舉其患肢, 以充分保持肩關節無痛範圍的活動,

訓練用患腿負重、抬高或放下臀部, 為患者行走做準備, 可以防止患者在行走中的膝關

節鎖住。 維持關節的活動度, 預防關節僵硬和肢體攣縮畸形。 肢體恢復鍛煉主要包括轉移動作訓練、坐位訓練、站立訓練、步行和實用步行訓練、平衡共濟訓練、日常生活活動訓練等。 上肢功能訓練一般採用運動療法和作業療法相結合;下肢功能訓練主要以改善步態為主[6]。 具體方法有踝關節選擇性背屈、患側下肢負重及平衡能力訓練等。

5、語言康復語言康復訓練是一個由少到多、由易到難、

由簡單到複雜的程度, 訓練效果很大程度上取決於患者的配合和參與。 因此, 訓練過程中應根據患者病情情緒狀態, 循序漸進地進行訓練, 切忌複雜化、多樣化、避免產生疲勞感、注意力不集中、厭煩或失望情緒等,

使其能體會到成功的樂趣, 迴圈漸進地訓練。

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