6月28日是第三個國際癲癇關愛日， 主題是“關注癲癇、規範診療”。
頑固性癲癇宜手術治療
癲癇手術治療的適應症：1、顱內有占位性病變、腦血管畸形等器質性疾病；2、經充分而合理的抗癲癇藥物治療達2年以上， 仍然頻繁發作， 明顯影響患者生活品質者； 3、對只有單個局限的小癲癇灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。
癲癇手術治療方法選擇的原則：優先切除致癇病灶， 同時要對致癇區域進行阻斷和孤立， 並盡可能將向對側或海馬傳導的途徑切除， 但同時要兼顧到併發症。
●迷走神經刺激術(VNS)
VNS是第一個採用植入方式治療癲癇的手術， 當前主要用於成人， 小兒應用較少。
●前顳葉切除術
適用於本手術的病人為複雜部分發作或繼發性全身發作， 三種以上的藥物增加到極量仍不能控制， 致癇部位在一個顳葉。
心理異常或嚴重的精神障礙是相對禁忌症， 但這類病人如果有死亡或嚴重損傷的危險時同樣可以手術；多部位癲癇或非顳葉癲癇不適合前顳葉切除。
●立體定向治療微創方法
該法是在腦電圖的引導下行癲癇灶的射頻毀損術。
●多處軟膜下橫切
是用於功能區癲癇的主要方法，
●致癇灶切除術
近年來隨著新的檢查方法的不斷出現和改進， 一些潛在的“致癇灶”檢出率達到90%以上， 從而使頑固性癲癇的病灶切除術又有了新的意義。
●大腦半球切除術
是兒童癲癇常用的方法之一， 少用於成人。
海軍總醫院全軍神經外科中心 盧旺盛 田增民
